Зилт: інструкція по застосуванню, ціна 75 мг, відгуки, аналоги

Препарат Зилт відноситься до фармакологічної групи лікарських засобів антиагрегационные препарати. Він використовується в комплексній терапії серцево-судинних захворювань, які характеризуються високим ризиком утворення тромбів.

Форма випуску та склад

Зилт випускається у лікарській формі таблетки для прийому всередину (пероральний прийом). Основною діючою речовиною препарату є клопідогрел, його зміст в 1 таблетці становить 75 мг. Також до її складу входять допоміжні компоненти, до яких належать:

  • Безводна лактоза.
  • Мікрокристалічна целюлоза.
  • Крохмаль прежелатинізований.
  • Макрогол 6000.
  • Діоксид титану.
  • Гідрогенізовану касторову олію.
  • Пропіленгліколь.
  • Тальк.
  • Гіпромелоза.
  • Оксид заліза червоний в якості барвника.

Таблетки мають округлу форму, двовипуклу поверхню, вкриті плівковою оболонкою рожевого кольору. Вони розфасовані в блістері по 7 і 10 штук. Картонна пачка містить 2, 4 і 8 блістерів, інструкцію по застосуванню препарату.

Загрузка...

Фармакологічна дія

Клопідогрел, який є основною діючою речовиною таблеток Зилт, пригнічує агрегацію (склеювання) тромбоцитів і формування внутрішньосудинного тромбу. Він пригнічує зв’язування АДФ (аденозіндіфосфорная кислоти) зі спеціальними рецепторами тромбоцитів, що в свою чергу призводить до зниження можливості їх агрегації. Таке пригнічення зв’язування АДФ з рецепторами є незворотнім, воно залишається протягом усього життєвого циклу тромбоцитів (приблизно 7-10 днів). Найбільшою фармакологічну активність має метаболіт клопідогрелю, який утворюється в печінці під дією ферменту CYP450. З моменту початку надходження діючої речовини таблеток Зилт в організм, антіагрегационний ефект починає виявлятися практично відразу, він посилюється протягом 3-4 днів, а потім виходить на постійний рівень (досягнення рівноважного стану). Завдяки такому фармакологічного ефекту, клопідогрел дозволяє попередити утворення тромбів, особливо спровокованих розривом атеросклеротичної бляшки (область скупчення холестерину у внутрішній стінці артерії).

Після прийому таблетки Зилт всередину, клопідогрел швидко і практично повністю всмоктується в системний кровотік. При його першому проходженні з током крові через печінку утворюються активні метаболіти, які надають фармакологічний ефект. Надалі клопідогрел метаболізується в печінці до кінцевих продуктів розпаду і виводиться з організму. Половина утворилися метаболітів виводиться з сечею нирками, а інша половина – з калом. Період напіввиведення (час, за який виводиться половина дози прийнятої таблетки) становить близько 6 годин.

Показання до застосування

Таблетки Зилт показані до прийому при патології серцево-судинної системи, зокрема атеросклерозі (надлишкового відкладання холестерину в стінках артерій з формуванням атеросклеротичних бляшок) для профілактики внутрішньосудинного утворення тромбів:

Дивіться також:  Депантол свічки: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки, аналоги

  • Інфаркт міокарду – некроз (загибель) ділянки серцевого м’яза, який у більшості випадків спровокований тромбом, препарат застосовується при давності цього стану до 35 днів.
  • Ішемічний інсульт – загибель ділянки тканин головного мозку, спровокована недостатнім надходженням крові до нього, препарат застосовується при давності стану до 7 днів.
  • Профілактика тромбоутворення у осіб з коронарним синдромом (значне порушення кровопостачання серця) з підйомом або без сегмента ST на електрокардіограмі.

Також застосування препарату показане при інших станах, що супроводжуються підвищенням ризику формування внутрішньосудинного тромбу (фібриляція передсердь), особливо у випадку наявності протипоказань до застосування лікарських засобів прямих антикоагулянтів (пригнічує процес згортання крові).

Протипоказання до застосування

Прийом таблеток Зилт абсолютно протипоказаний при деяких патологічних і фізіологічних станах організму, до яких належать:

  • Індивідуальна чутливість до клопідогрелю або будь-якого з допоміжних компонентів препарату.
  • Будь-яка патологія печінки, яка супроводжується значним зниженням її функціональної активності.
  • Гостра кровотеча, в тому числі і внутрішньочерепний, виразки шлунка, дванадцятипалої кишки.
  • Стани, які супроводжуються порушенням розщеплення або всмоктування лактози (вона є допоміжним компонентом препарату) – лактазна недостатність (низький рівень ферменту лактази, що розщеплює лактозу), непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція.
  • Діти у віці до 18 років.
  • Вагітність або період годування груддю.

З обережністю таблетки Зилт застосовують при помірному зниженні функціональної активності печінки, ниркової недостатності, схильності до кровотеч, одночасному використанні препаратів, які відносяться до нестероїдних протизапальних засобів. Перед початком прийому таблеток Зилт важливо переконатися у відсутності протипоказань.

Загрузка...

Спосіб застосування та дози

Таблетки Зилт приймаються внутрішньо цілими, не розжовуючи і запиваючи достатньою кількістю води, незалежно від прийому їжі. Таблетка приймається 1 раз на добу в один і той же час. У разі пропуску прийому таблетки з запізненням до 12 годин, її необхідно прийняти якомога швидше, наступна таблетка приймається у звичайний час. Якщо з моменту пропуску прийнятої таблетки пройшло більше 12 годин, то тоді наступну таблетку приймають у звичайний час, необхідність прийому подвійної дози немає. Режим початкового дозування відрізняється в залежності від патології:

Дивіться також:  Флебодіа 600: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки, аналоги

  • Інфаркт міокарда, ішемічний інсульт головного мозку, оклюзійна патологія периферичних артерій – з першого дня початку лікування препарат приймається у дозі 75 мг (1 таблетка) на добу.
  • Гострий коронарний синдром без підйому сегмента ST на електрокардіограмі (стабільна стенокардія) – в перший день приймається 300 мг (навантажувальна доза), надалі по 75 мг на добу.
  • Гострий коронарний синдром з підйомом сегмента ST на електрокардіограмі – після прийому навантажувальної дози (300 мг) в перший день лікування, переходять на дозу 75 мг на добу у комбінації з ацетилсаліциловою кислотою (100 мг).
  • Фібриляція передсердь – 75 мг 1 раз на добу у комбінації з ацетилсаліциловою кислотою (75 або 100 мг).

Курс лікування таблетками Зилт встановлюється лікарем індивідуально, залежно від основної патології та клінічного ефекту.

Побічні ефекти

Прийом таблеток Зилт може призвести до розвитку небажаних реакцій з боку різних органів і систем, вони включають:

  • Травна система: нудота, блювання, запор, здуття живота, шлунково-кишкова кровотеча, панкреатит (запалення підшлункової залози) та коліт (запалення товстої кишки), стоматит (запалення слизистої оболонки порожнини рота), гепатит (запалення печінки) з високою імовірністю розвитку печінкової недостатності.
  • Система крові і червоний кістковий мозок – лейкопенія (зменшення кількості лейкоцитів з переважним зменшенням нейтрофілів), тромбоцитопенія (зменшення кількості тромбоцитів), апластична анемія (недокрів’я, що розвивається в результаті порушення формування клітин крові в червоному кістковому мозку), зниження згортання крові.
  • Нервова система – внутрішньочерепний крововилив, запаморочення, парестезія (порушення чутливості шкіри), головний біль, періодична сплутаність свідомості, поява галюцинацій.
  • Органи чуття – крововилив у кон’юнктиву, сітківку ока, вертиго (порушення функціональної активності внутрішнього вуха, що супроводжується вираженим запамороченням).
  • Дихальна система – носові кровотечі, бронхоспазм (звуження бронхів), кровохаркання, інтерстиціальний пневмоніт.
  • Сечовидільна система – гематурія (поява крові в сечі), гломерулонефрит (специфічне запалення нирок).
  • Опорно-рухова система – крововиливи в м’язи, артралгія (біль у суглобах), гемартроз (крововилив в порожнину суглоба).
  • Коду і підшкірна клітковина – синці, дерматит (запалення шкіри).
  • Алергічні реакції – висип і свербіж, кропив’янка (характерна висип, зовні має схожість з опіком кропивою), ангіоневротичний набряк Квінке (виражений набряк тканин в області обличчя і зовнішніх статевих органів), анафілактичний шок (значне зниження артеріального тиску і поліорганна недостатність).
Дивіться також:  Октенисепт: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки, аналоги спрею Октенисепт

Розвиток побічних небажаних реакцій є підставою до скасування препарату.

Особливі вказівки

Перед початком прийому таблеток Зилт необхідно добре ознайомитися з інструкцією з їх застосування. Існує ряд особливих вказівок, які важливо враховувати, до них відносяться:

  • У разі необхідності проведення процедур, пов’язаних з пошкодженням цілісності судин (хірургічні втручання, внутрішньовенні ін’єкції) під час лікування препаратом, необхідно проведення цілодобового медичного спостереження для недопущення розвитку виражених кровотеч.
  • Одночасне застосування препарату Варфарин значно підвищує ризик розвитку кровотечі.
  • З особливою обережністю таблетки Зилт застосовують у осіб зі схильністю до кровотеч або порушеннями згортання крові (гемостаз).
  • При необхідності проведення планового оперативного втручання та зниження показників згортання крові, препарат на 5-7 днів скасовують до проведення операції.
  • У разі розвитку кровотечі будь-якої локалізації та інтенсивності необхідно відразу ж звернутися за медичною допомогою.
  • Протягом усього курсу лікування препаратом необхідно проводити періодичний лабораторний контроль функціональної активності печінки.
  • Таблетки Зилт можуть взаємодіяти зі значною кількістю препаратів різних фармакологічних груп, у разі прийому інших медикаментів, про це слід повідомити лікарю.

В аптеках таблетки Зилт відпускаються за рецептом лікаря. Виключається їх самостійне застосування або прийом за рекомендацією третіх осіб.

Передозування

Значне перевищення рекомендованої терапевтичної дози препарату може призвести до розвитку кровотеч різної локалізації та інтенсивності. В цьому випадку проводиться терапія з допомогою засобів, які сприяють підвищенню згортання крові.

Зилт аналоги

Аналогічними для таблеток Зилт за діючою речовиною і клініко-фармакологічному ефекту є препарати Клопидекс, Клопідогрел, Кардогрель, Детромб, Агрегаль.

Терміни та умови зберігання

Термін придатності таблеток становить 3 роки з моменту їх виготовлення. Зберігати препарат необхідно зберігати в недоступному для дітей місці при температурі повітря не вище +25° С.

Середня вартість таблеток Зилт в аптеках Москви залежить від їх кількості в упаковці:

  • 14 таблеток – 521-584 рубля.