Важкість у животі, здуття. Причини важкості в животі після їжі

Враження від самої смачної і вишуканої їжі стає зіпсованим, якщо після неї в животі виникає відчуття тяжкості. Здається, що замість чудових страв всередину потрапили величезні камені, від яких хочеться швидше позбутися.

Неприємний симптом може локалізуватися в якійсь певній галузі (в одному з подреберий, у верхній зоні, в околопупочной області, нижніх відділах) або відчуватися по всьому животу. Таку тяжкість доктора відносять до проявів диспепсії (шлункової, панкреатичної, кишкової та ін).

Її короткочасне відчуття зустрічається у більш 80% людей (наприклад, після прийому незвичних страв в екзотичному ресторані) і не є серйозною проблемою. Але якщо тяжкість виникає щодня і значимо змінює якість життя в не кращу сторону, то вона може виявитися проявом захворювання.

Причини важкості в животі після їжі

Найчастіше тяжкість в животі з’являється в результаті тимчасового або незворотного зниження рухової та/або секреторної (здатності до вироблення травних соків, що розщеплюють різні компоненти їжі) функції органів травного тракту. Вона супроводжує гипокинетические і гіпотонічні стани. Тяжкість може виникати через:

1. Первинного ураження травної системи (функціональна або органічна гастроентерологічна патологія);

2. Вторинних розладів травлення на тлі:

  • гарячкових станів різного походження (інфекційні хвороби, розпад пухлини і ін);
  • отруєння алкоголем і його сурогатами, кофеїном, нікотином, ліками;
  • гіподинамії;
  • тривалого постільного режиму;
  • серйозних розладів кровообігу;
  • психічних недуг (депресії, шизофренії та ін);
  • вагітності;
  • ниркової недостатності.

З гастроентерологічних та дієтичних причин в якості «винуватців» важкості в животі після вживання їжі найбільш часто спостерігаються:

  • нераціональне харчування;
  • функціональна диспепсія;
  • гастрит зі зниженою секреторною функцією;
  • панкреатит з зовнішньосекреторної недостатністю (частіше хронічний);
  • дисфункції біліарного (желчевыводящего) тракту;
  • кишковий дисбактеріоз з гнильної або бродильною диспепсією;
  • коліт;
  • ентерит;
  • дисахаридазные недостатності (трегалазная, лактазна та ін);
  • синдром роздратованого кишечника;
  • глистні інвазії.

Зазвичай важкість у животі залежить від характеру вживаної пацієнтом їжі. Вона, як правило, провокується жирними і високобілковими продуктами (м’ясом, молочною їжею, рибою, наваристими супами, кремовими кондитерськими виробами та ін). Особливо часто її викликають страви з великою кількістю тугоплавких тваринних жирів, які довго розщеплюються, представляючи собою серйозну навантаження для практично всіх травних органів, і уповільнюють евакуацію з’їденої їжі з шлунку. Крім того, тяжкість може викликатися їжею, багатою простими вуглеводами (білі каші, солодощі, випічка, карамель і ін). Вони стимулюють розмноження сахаролитической мікрофлори, що підсилює бродіння в кишечнику.

Дивіться також:  Тріщини на мові: причини і лікування. Чому мова в тріщинах

Розглянутий важкий симптом рідко виникає один, як правило, він поєднується з іншими диспепсичними проявами (нудотою, втратою апетиту, блювотою, надмірним газоутворенням, розладами стільця, відрижкою, надмірною слинотечею, бурчанням, переливання в животі та ін) або больовим синдромом.

Загрузка...

Діагностика важкості в животі після їжі

Так як симптом тяжкості в животі зустрічається при самих різних хворобах, пацієнтам, у яких він є, потрібно неодмінно обстежитися. Лікування «наосліп» не тільки буває даремним, але і може навіть принести шкоду у вигляді алергічних реакцій, провокації болю, посилення наявних скарг і приєднання до них нових та ін. Тому краще здатися хорошого фахівця. Він детального розпитування, лікарського огляду, аналізу медичної карти зможе визначити, яке ж саме обстеження слід виконати конкретному хворому.

В залежності від наявності показань пацієнта можуть призначити:

  • фиброэзофагогастродуоденоскопию (ендоскопічна процедура виявляє запальні явища, непрямі ознаки атрофії слизової, розлади моторики і тонусу шлунка, а також дванадцятипалої кишки, дозволяє виконати хромоскопию і здійснити взяття фрагментів слизової);
  • морфологічний аналіз (саме огляд взятої слизової під мікроскопом об’єктивно встановлює її атрофію, що супроводжується пригніченням вироблення шлункових ферментів і соляної кислоти);
  • гастрохромогастроскопию (методика уточнює кислотоутворюючу активність шлунка та поширеність атрофічних змін, для цього через тефлоновий катетер, уведений в шлунок через спеціальний канал ендоскопа, розбризкують особливий барвник конго-рот і аналізують ступінь фарбування);
  • рН-метрию внутрижелудочную за Линару (завдяки внутрижелудочным рН-датчикам, які поміщають в зону кислотної вироблення і в зону олужнення, проводиться об’єктивна оцінка шлункового секреторного потенціалу, окрім уточнення базального шлункового кислотовыделения методика дозволяє здійснювати більш інформативні навантажувальні проби з гістаміном, інсуліном, пентагастрином, атропіном для збудження або пригнічення кислотопродукції);
  • фиброилеоколоноскопию (ендоскопічне обстеження товстої і самій нижній частині тонкої кишки може визначити розлади кишкового тонусу і моторики, візуалізувати запальні процес, іноді саме дослідження служить лікувальною процедурою, після очищення і розправлення петель кишечника пацієнт відзначає істотне полегшення, інформативність багато в чому залежить від якості підготовки);
  • энтероскопию (ендоскопічний огляд всієї тонкої кишки оцінює стан її слизової, рухову активність);
  • эндовидеокапсулу (пацієнт ковтає спеціальне маленьке пристрій, оснащений мініатюрною відеокамерою, проходячи по всьому травному тракту, воно веде зйомку, надає можливість згодом виявити різні патологічні зміни слизової, тонусу, перистальтичної активності);
  • рентгенологічні дослідження з контрастними суспензіями (рентгеноскопія шлунка, пасаж барію по кишечнику, холецистографія, іригоскопія з оцінкою товстої кишки та ін уточнюють рухову активність травної трубки і жовчного міхура, виявляють запальні процеси);
  • КТ/МРТ-дослідження травних органів;
  • гепатохолецистографию (радіоізотопний метод реєструє весь процес проходження виробленої печінкою жовчі по різних дільницях біліарного тракту, тому успішно виявляє як гипокинетические, так і гіпотонічні порушення);
  • ультрасонографію з навантажувальними тестами для дослідження скоротливої активності жовчного міхура, роботи сфінктерів);
  • дуоденальне зондування (по кількості, виду і часу виділення різних порцій отриманої жовчі можна верифікувати діскінетіческіе явища, функцію окремих м’язових клапанів – сфінктерів желчевыводящего тракту, з метою більшої інформативності дослідження іноді доповнюють тестом з барвником – метиленовим синім);
  • копрограму (найпоширеніший і дешевий метод дозволяє отримати саме первинне уявлення про роботу травних залоз, він виявляє дефекти розщеплення жирів, білків, а також вуглеводів(стеаторею, креаторів і амилорею), яйця і цисти паразитів);
  • аналіз крові на гастрин і пепсиногены;
  • оцінка рівня панкреатичних ферментів крові (ферменти: еластаза, ліпаза, амілаза можуть знижуватися при пригніченні продукції панкреатичного соку, але метод недостатньо об’єктивний);
  • визначення еластази-1 в калі (її зниження свідчить про клінічно значимому зниженні продукції ферментів підшлунковою залозою, причому на результати тесту ніяк не впливають приймаються хворим засоби замісної терапії);
  • тести, які встановлюють зовнішньосекреторну панкреатичну недостатність (харчової тест Лунда, секретин-холецистокининовый, прозериновый, солянокислий, панкреатолауриновый, йодолиполовый тести, проба з бензоилтирозилпарааминобензойной кислотою та ін);
  • посів калу на дисбактеріоз (бактеріологічний метод фіксує брак або надлишок певних мікроорганізмів);
  • дихальні тести: з D-ксилозою, водневий (виявляють непереносимість лактози);
  • провокаційні проби з сахарозою, трегалозой, фруктозою, D-галактозою;
  • молекулярні та імунологічні тести на наявність паразитів.
Дивіться також:  Отит у дорослих: симптоми, лікування. Як і чим лікувати гнійний отит середнього вуха у дорослих

Лікувальні заходи

Лише після всебічного обстеження можна починати лікування. Обсяг і характер лікувальних заходів повинні визначатися лікарем після з’ясування точної причини тяжкості в животі. Зазвичай вони включають:

  • дієту;
  • фармакотерапію.
Загрузка...

Дієта

Зазвичай лікувальне харчування підбирається на підставі виявленої патології. Для кожного недуги органів травлення існує своя спеціалізована дієта. Наприклад, хворим на целіакію наказують стіл а/м по Покровському (аглютеновую дієту) із суворим винятком більшості злакових.

Крім того, усунути тяжкість в животі можна шляхом попереднього ведення харчового щоденника. Скрупульозне фіксування всіх з’їдених продуктів, часу їх вживання і виникнення тих чи інших проблем у самопочутті допомагає встановити взаємозв’язок між їжею і вагою в животі. Після цього залишається лише прибрати їх з харчування. Подібний дієтичний метод називають элиминационным. Іноді він навіть дозволяє діагностувати захворювання (лактазну недостатність, сахаридазную недостатність, целіакію, харчову алергію та ін), викликане певною харчовою непереносимістю.

Фармакотерапія

Безумовно, основними точками прикладання призначуваних ліків є причина недуги і механізми його розвитку, а не окремого, нехай навіть дуже важкий симптом. Однак для подолання тяжкості в животі, яка провокується їжею, доктора найчастіше рекомендують:

  • препарати замісної терапії;
  • регулятори рухової здібності травних органів (прокінетики або холекінетики).

Замісна терапія

Лікарські засоби, що відносяться до замісної терапії, призначені для відшкодування зниженою або втраченої секреторної функції шлунка або підшлункової залози).

При підтвердженому пригніченні кислопродукции пацієнтам радять приймати такі медикаментозні препарати з пепсином або соляною кислотою, як пепсидил, абомін, ацидин-пепсин, шлунковий сік. Лікування доповнюють полиферментными засобами (панзинорм, фестал, дигестал, мезим-форте, ензістал та ін).

У разі панкреатичної екзокринної недостатності упор роблять на призначення сучасних потужних полиферментов (креон, микразим, панцитрат, эрмиталь та ін). Їх рекомендують у високих дозах і іноді довічно.

Дивіться також:  Свербіж шкіри голови: причини, лікування. Як позбутися від сверблячки голови

Регулятори моторики

Для стимуляції перистальтики і налагодження скоординованої рухової активності різних ділянок травної трубки доктора, як правило, прописують хворим прокінетики. Ними є метоклопрамід (реглан, церукал), итоприд (ганатон), домперидон (мотониум, мотиліум, пассажикс, мотилак). У запущених випадках іноді призначають прозерин або убретид (наприклад, при післяопераційній атонії).

З метою сприяння більшого скорочення жовчного міхура з одночасним розслабленням сфінктерів-клапанів пацієнтам нерідко радять холекінетики. До них відносяться карлсбадська сіль, сорбіт, берберин, ксиліт, магнію сульфат, настойка барбарису, циквалон.

В якості допоміжних методик можуть застосовуватися різні фізіотерапевтичні процедури, комплекси спеціально підібраних гімнастичних вправ, лікування мінеральними водами, траволікування.