Шум у вухах: причини, лікування шуму у вухах і голові

Шумом у вухах називають суб’єктивне сприйняття вухами звуків, які об’єктивно відсутні, тобто зовнішніх слухових подразників немає. Шуми різного характеру можуть бути в одному або обох вухах, нерідко виникає відчуття, що шумить у голові.

Тиннитус (tinnīre) – медичний термін, що позначає дзенькіт або шум у вухах. Людина описує таке суб’єктивне відчуття у вигляді дзвону, дзижчання, гудіння або інших звуків, що сприймаються вухом при відсутності слухових стимулів ззовні. Часто виникнення тиннитуса супроводжується різним ступенем зниження слуху. Інтенсивність шуму в різні часові проміжки може варіювати від слабкої ледве помітного дзвону до сильного гулу. У літніх людей в силу вікового старіння організму, розвитку патологій слухового апарату, приєднання захворювань судин шум у вухах, як правило, рік від року зростає, ускладнюючи сприйняття реальних навколишніх звуків.

Шум у вухах не є ізольованим захворюванням, це лише прояв неблагополуччя в організмі, що вимагає ретельної діагностики і лікування. Тиннитус позначає не тільки дзвін у вухах, але й комплекс проблем, з ним пов’язаних. Хронічний тиннитус діагностується у 5-10% населення планети, велика частина яких-люди похилого віку.

Механізм розвитку шуму у вухах

Внутрішнє вухо складається з слухових клітин з волосками, що допомагають перетворювати звук в електричні імпульси, які потім надходять у головний мозок. У нормі руху цих волосків відповідають коливань звуку. Виникнення хаотичного руху сприяють різні фактори, що призводять до їх подразнення або пошкодження. В результаті утворюється суміш з різних електричних сигналів, що сприймається мозком як постійний шум.

Причини шуму у вухах

Етіологічних чинників, що призводять до виникнення шумів у вухах, безліч: безпосередні патології органів слуху, прийом певних ліків, загальні захворювання, старіння організму і т. д.

Патології зовнішнього вуха:

  • неприродньо тіло у вушній раковині;
  • зовнішній отит;
  • сірчана пробка.

Патології середнього вуха:

  • пухлинне утворення, травма або інше ушкодження барабанної перетинки, наприклад, прослуховування гучної музики через навушники або тривалий вплив на вуха звуків від працюючого трактора або бензопила;
  • ексудативний отит;
  • отосклероз.

Патології внутрішнього вуха:

  • сенсоневральна приглухуватість;
  • хвороба Меньєра;
  • пухлина слухового нерва;
  • ускладнення ГРВІ, грипу;
  • неврит слухового нерва;
  • ототоксичну дію медикаментів або інших речовин:
  • антибіотиків-аміноглікозидів – амікацину, гентаміцину, канаміцину;
  • макролідів – азитроміцину;
  • лікарських препаратів, що діють на ЦНС – галоперидолу, кофеїну, еуфіліну;
  • нестероїдних протизапальних засобів – диклофенаку, індометацину;
  • петльових діуретиків – фуросеміду, урегита та інших;
  • серцево-судинних препаратів дигіталісу;
  • органічних розчинників – бензолу, метилового спирту.
  • лабіринтит;
  • пресбиакузия – стареча приглухуватість внаслідок вікового зміни слухових клітин.
Дивіться також:  Глосит: фото, симптоми, лікування. Як лікувати глосит

Системні захворювання, що супроводжуються шумом у вухах:

  • хвороби обміну речовин – цукровий діабет, тиреотоксикоз, тиреоїдит, гіпоглікемія;
  • злоякісні та доброякісні пухлинні процеси – акустична неврома, пухлина барабанної перетинки або стовбура мозку, менінгіома;
  • атеросклероз судин;
  • гіпертонія;
  • остеохондроз, розвивається в шийному відділі хребта;
  • стеноз яремних вен або сонних артерій.

Інші причини:

  • отруєння промисловими отрутами;
  • гепатит;
  • попадання рідини в вухо;
  • свищ перилімфою;
  • стреси;
  • травми голови.

Яким може бути шум у вухах?

Різновиди шуму:

  • Об’єктивний. Крім хворого такий шум чує лікар. Цей тип в практиці зустрічається рідко.
  • Суб’єктивний. Різного характеру шуми чує тільки пацієнт.
  • Вібраційний. Звуки, що відтворюються самим органом слуху або структурами, його навколишніми. Саме подібні механічні шуми може чути і пацієнт, і лікар.
  • Невибрационный. Різні звуки чує тільки хворий. Вони виникають від патологічного збудження або подразнення нервових закінчень слухових шляхів, внутрішнього вуха.

Градація невибрационного шуму:

  • центральний – шуми відчуваються в центрі голови;
  • периферичний – звук, що чується в одному якомусь вусі.
  • Постійний. Спостерігається після операції по перетинанню переддверно-завиткового нерва або при вираженому атеросклерозі судин.
  • Періодичний. Виникає під час запальних уражень вух.
  • Односторонній. Чути тільки в одному вусі.
  • Двосторонній. Чути в обох вухах.

Варіанти прояву шуму у вухах

За статистикою, приблизно 15-30% населення планети періодично відчувають дзвін чи шум у вухах, 20% з них характеризують його як гучний. Тиннитус з однаковою частотою діагностується як у жінок, так і у чоловіків від 40 до 80 років. Однак виражений шум зі зниженням слуху більш характерний для чоловіків, які в силу професії частіше знаходяться серед сильних промислових і виробничих шумів.

У різних людей шум може бути різним. Деяких турбує монотонне шипіння, кого-то свист, стукіт, дзенькіт, гудіння або дзижчання. Тиннитусу часто супроводжує часткова втрата слуху, появу головних болів (цефалгия), порушення сну. Шум може супроводжуватися субфебрилітетом, виділеннями з вушної раковини, нудотою, запамороченням, болем, припухлістю і почуттям розпирання всередині вуха. Інтенсивність звуків різна: від слабкого дзвону до сильного гулу або рева. Нерідко хворий, описуючи характер шуму, говорить, що він нагадує шум водоспаду або проїжджаючого транспорту.

Дивіться також:  Топ-5 помилок в макіяжі

Більшість людей змушені звикати до свого патологічного стану, проте сильний шум у багатьох призводить до безсоння, дратівливості, неможливості зосередитися на роботі або повсякденних домашніх справах. Деякі скаржаться, що постійний гучний гул, що заважає їм чути інші оточуючі звуки і мова. Насправді цей гул не такий гучний, а погано чують вони із-за ослаблення слуху, супутнього шуму у вухах.

Діагностика при шумі у вухах

Певні діагностичні труднощі виникають через мультифакторности патології, а також з-за того, що суб’єктивний невибрационный дзвін важко визначити об’єктивними методами діагностики. При виникненні шуму, його посилення і збільшення тривалості або ослаблення слуху необхідно відвідати отоларинголога. Для з’ясування причини її усунення не виключені консультації вузьких спеціалістів – судинного хірурга, кардіолога, невропатолога, психіатра, ендокринолога.

Спочатку ЛОР-лікар проводить фізикальне обстеження. Уточнює характер, інтенсивність, тривалість шуму. З’ясовує чи є хронічні захворювання ендокринної, серцево-судинної і нервової системи. Візуальний отоларингологічний огляд дозволяє оцінити стан вушних раковин, побачити зовнішні прояви запального процесу або травми. Потім, виходячи з передбачуваної причини шуму, призначається ряд досліджень.

Неінвазивні інструментальні методи діагностики:

  • Тональна порогова аудіометрія – методика перевірки гостроти слуху з допомогою апарату – аудіометра. Прилад видає тони різної частоти і інтенсивності, які чує пацієнт через навушники, після уловлювання звуку він натискає кнопку. На підставі отриманих даних складається аудіограма, за якою лікар оцінює рівень слуху.
  • Проба Вебера – дослідження гостроти слуху за допомогою камертона, який встановлюється посередині лоба або в тім’яній області. Якщо випробуваний краще чує звуки на боці хворого вуха, причина глухоти у звукопроведенні (одностороння кондуктивна приглухуватість), якщо на боці здорового – уражено внутрішнє вухо (одностороння нейросенсорна приглухуватість).
  • Рентген черепа. При травмі голови.
  • Рентгенографія хребта (шийний відділ). При остеохондрозі.
  • Доплерографія судин головного мозку. При атеросклерозі та ішемії.
  • Реоенцефалографія судин мозку. При ішемічному ураженні.
  • Рентгенографія (площинна) піраміди скроневої кістки. При підозрі на ретрокохлеарное освіта.
  • Политомография: МРТ або КТ. При передбачуваному пухлинним процесі.
  • КТ черепа з контрастом. При підозрі на пухлину внутрішнього вуха.
Дивіться також:  Біль в районі пупка: причини гострої, різкої болі в області пупка у жінок, чоловіків

Лабораторні методи діагностики:

  • Аналіз на гормони щитовидної залози.
  • Клінічний аналіз крові.
  • «Біохімія» крові з визначенням рівня ліпідів.
  • Серологічні дослідження на сифіліс.

Лікування шуму у вухах

Головне в лікуванні – мінімізація впливу на організм або по можливості повне усунення причини, що призвела до шуму у вухах. Проводиться лікування основної хвороби. При остеохондрозі для курирування больового синдрому призначають ненаркотичні анальгетики – катадолон. Обов’язкові нестероїдні протизапальні – мелоксикам, немисулид. Усунути м’язову напругу допомагають міорелаксанти – сирдалут, мідокалм. Іноді показано протисудомні препарати, карбамазепін, габапентин.

Якщо етіологічним чинником виступає сірчана пробка, то вона успішно усувається під час промивання слухового проходу фізіологічним розчином або фурациліном, що подається через шприц Жане. Комплексна терапія патології судин мозку складається з ноотропів – кортексин, церебрамин, церебролізин; препаратів, що поліпшують метаболізм та кровообіг головного мозку – кавінтон, цинаризин, бетасерк, ксантинолу нікотинат та інші.

Поява дзвону у вухах та незначне зниження слуху, що виникають на тлі застосування ліків, що негативно впливають на слух, є підставою відміни цих препаратів. Вони замінюються на інші, які не викликають тиннитус. У більшості випадків після цього проблеми самоусуваються, рідко нормальну гостроту слуху повернути не представляється можливим.

При лікуванні тиннитуса призначають трициклічні антидепресанти, наприклад амітриптилін. Медикаментозна терапія доповнюється физиолечением. Щодо етіології призначають эндауральный электрофонофорез, апаратне лікування, лазеро — і магнітотерапію, пневмомасаж барабанної перетинки. Ефективна акупунктура, рефлексотерапія або електростимуляція.

При шумовий або інших видах травм барабанної перетинки або вікових змінах структур вуха, зниження слуху має незворотний характер. Людині доводитися лише підлаштовуватися під виниклу проблему. У подібних випадках лікарем рекомендується слухопротезування. Побирається слуховий апарат або при більш вираженому ступені приглухуватості встановлюється кохлеарний імплантат.