Сечова кислота в крові підвищена: причини, лікування

Сечова кислота є кінцевим продуктом перетворення пуринових основ, які складають основу нуклеотидів – основних компонентів молекул ДНК і РНК.

Синтез сечової кислоти відбувається головним чином у печінці. Виводиться дане з’єднання переважно з сечею.

У здорової дорослої людини вміст сечової кислоти в крові досягає 180-530 мкмоль/л. При цьому зрушення її вмісту в організмі в ту або іншу сторону залежать від співвідношення двох процесів: швидкості утворення в печінці і часу виведення нирками. Значний ефект на концентрацію сечової кислоти в організмі надає рівень уратсвязывающего протеїну.

Підвищений рівень описуваного речовини в крові носить назву гіперурикемії. Така ситуація спостерігається найчастіше при таких патологічних станах:

Артеріальна гіпертензія. Незважаючи на те, що причини даного захворювання багато в чому залишаються досі невизначеними, вченими було доведено, що підвищення рівня сечової кислоти спостерігається вже в II стадію захворювання. При цьому залишається незрозумілим, запускає дана речовина каскад біохімічних реакцій чи є продуктом порушеного високим артеріальним тиском гомеостазу. Гіперурикемія при артеріальній гіпертензії викликає пошкодження нирок, що сприяє прогресуванню цього захворювання. Під впливом гіпотензивної терапії рівень сечової кислоти може знижуватися без застосування яких-небудь специфічних препаратів. Якщо ж цього не відбувається, то пацієнту необхідно дотримуватись спеціальної дієти, збільшити рівень фізичного навантаження (тільки після нормалізації абсолютної цифр артеріального тиску) і розпочати застосування препаратів, що знижують концентрацію сечової кислоти.

Подагра. Це захворювання викликане надлишковим активним синтезом сечової кислоти, пов’язаних з надмірним утворенням пуринових підстав. В першу чергу при подагрі страждають нирки, що викликає розвиток і прогресування недостатності даного органу. При цьому ступінь змін корелює з рівнем у крові сечової кислоти. Крім нирок до патологічного процесу залучаються також і інші органи і тканини (особливо суглоби), проте в них зміни відбуваються не так активно. Застосування алопуринолу здатне знизити рівень сечової кислоти і ефективно запобігти розвитку ускладнень. Гіперурикемія також сприяє ураження артеріальної стінки, розвитку і прогресування атеросклерозу, а тому у пацієнтів з подагрою набагато частіше розвиваються серцево-судинні катастрофи.

Дивіться також:  Підвищений холестерин у крові: причини, лікування підвищеного рівня холестерину

Хвороби ендокринних органів, серед яких: гіпопаратиреоз, акромегалія, цукровий діабет. При першому захворюванні в біохімічному аналізі крові крім гіперурикемії визначається високий рівень кальцію, що пов’язано з мобілізацією даної речовини з кісткової тканини. Що стосується цукрового діабету, то в даному випадку високий рівень глюкози і гиперинсулярных гормонів призводить до порушення багатьох видів обміну, у тому числі і руйнування ядерного матеріалу клітин, внаслідок чого вдруге підвищується рівень сечової кислоти. Акромегалія – це захворювання, викликане надлишковим синтезом соматотропного гормону. При цьому відбувається непропорційне збільшення частин тіла, яке супроводжується порушенням обміну пуринових нуклеотидів.

Ожиріння. Дана патологія досить часто поєднується з подагрою. В останні роки прийнято говорити про метаболічному синдромі, який включає в себе додатково артеріальну гіпертензію та цукровий діабет. Кожна із зазначених патологій сприяє підвищенню рівня сечової кислоти.

Підвищений рівень холестерину та ліпопротеїнів. Досить часто розвитку явних клінічних ознак подагри і гіпертонічної хвороби передує тривале безсимптомне підвищення різних компонентів липодиграммы. Для того, щоб запобігти розвитку захворювання потрібно модифікація способу життя, а при її неефективності.

Атеросклеротичне ураження артерій, що належать до різних судинних басейнів.

Застосування деяких лікарських засобів. Так, фуросемід, який використовується деякими в якості засобу для схуднення, може викликати гіперурикемію з подальшим розвитком ниркової недостатності. Нерідкі випадки, коли рівень клубочкової фільтрації був мінімальним, і пацієнтам вимагалося проведення гемодіалізу.

Вживання їжі, багатої пуриновими підставами. Раніше подагру називали «хворобою аристократів», оскільки приналежність до даного стану накладала свій відбиток на щоденний раціон харчування, в якому переважало м’ясо, червоне вино і субпродуктів (нирки, печінка).

Знижене виділення сечової кислоти нирками, при нирковій недостатності, полікістозі нирок, отруєння свинцем з розвитком нефропатії, ацидозі і токсикозі вагітних.

Дивіться також:  Біль в районі кадика, чому болить кадик при ковтанні

Хвороби крові. Внаслідок активного розпаду не тільки клітин крові, але і компонентів тканин рівень пуринових основ у крові підвищується. Гіперурикемія найбільш характерна для таких гематологічних захворювань, як лейкози, В12-дефіцитна анемія та поліцитемія. Високий рівень сечової кислоти може відзначатися також і при гемолітичних анеміях як вродженого, так і набутого характеру.

Захворювання, що супроводжуються масивним розпадом тканин. Найбільш яскравим прикладом є опіковий шок. Слід також пам’ятати, що одним з ключових факторів ризику гіперурикемії в даному випадку є поступовий розвиток ниркової недостатності з збільшенням часу виведення сечової кислоти з кровотоку. Активна інфузійна терапія, а іноді й гострий діаліз, можуть в даному випадку купірувати цей стан.