Сечокамяна хвороба: симптоми і лікування, профілактика сечокамяної хвороби у жінок, чоловіків

Сечокам’яна хвороба – це патологія, яка характеризується утворенням конкрементів (каменів) у органах сечовидільної системи (сечовому міхурі, нирках, сечоводах, уретрі). Іншою назвою даного захворювання є уролітіаз.

Сечокам’яна хвороба може зустрічатися у людей будь-якого віку і статі, з різницею лише у типах каменів. Найчастіше конкременти мають змішаний склад, але у людей старшого віку зустрічаються сечокислі камені. Розміри і вага каменів дуже різноманітні: на початковому етапі розвитку захворювання розміри варіюються від 2 мм, а по мірі прогресування патології камені можуть досягати до 15 см в довжину!

Причини утворення каменів

Розвиток сечокам’яної хвороби відбувається внаслідок підвищення рівня кальцію в сечі, сечової кислоти, щавлевої кислоти. При надлишковому вмісті ці речовини призводять до утворення кристалів, які закріплюються в тканині нирки і з часом збільшуються в розмірах. Так утворюються камені.

У більшості випадків камінь невеликого розміру повільно просувається по сечоводах і виводиться з організму з сечею. Конкременти великих розмірів можуть застрягти в сечових шляхах, перекриваючи просвіт сечоводу і перешкоджаючи відтоку сечі. Камінь, травмуючи слизову оболонку уретри, викликає у людини гострі болі. Конкременти великого розміру, як правило, не виходять самостійно, тому фахівці видаляють його за допомогою хірургічного втручання.

Сприятливими факторами, які сприяють розвитку сечокам’яної хвороби, є:

  • Спадкова схильність;
  • Географічний фактор (в деяких регіонах люди більш схильні до розвитку даної патології в результаті впливу деяких факторів);
  • Вогнища хронічних інфекцій в організмі;
  • Супутні захворювання органів сечостатевої системи;
  • Захворювання шлунково-кишкового тракту;
  • Порушення функціонування щитовидної залози;
  • Гострі отруєння і зневоднення організму;
  • Зловживання спеціями, соліннями, гострими стравами;
  • Авітаміноз і недостатнє перебування під прямими сонячними променями;
  • Вживання жорсткої питної води з високим вмістом мінералів.
Загрузка...

Симптоми сечокам’яної хвороби

Найпоширенішим клінічним ознакою сечокам’яної хвороби є біль різної інтенсивності. Больові відчуття можуть варіювати від ледь відчутних ниючих, до гострих, ріжучих, приступообразных. У більшості випадків болі то посилюються, то стихають, однак не зникають повністю. При різких приступообразных болях в області попереку, які тривають від 10 до 60 хвилин лікарі говорять про нирковій коліці. При цьому хворий неспокійний, кидається, не може знайти зручне положення, скаржиться на нудоту, позиви до дефекації і сечовипускання, тахікардію.

Еритроцити в сечі – більшість хворих відзначає незначне забарвлення сечі в червоний колір (рожевий). Аналіз сечі підтверджує наявність еритроцитів у сечі. Це обумовлено травматизацією слизової оболонки сечового міхура, сечоводів і уретри конкрементами.

До другорядних клінічних симптомів сечокам’яної хвороби відносяться наступні:

  • Нудота, блювання;
  • Тахікардія під час нападів ниркової коліки;
  • Болі під час випорожнення сечового міхура;
  • Раптові позиви до сечовипускання або дефекації;
  • Відчуття поколювання в області промежини.

В деяких випадку уролітіаз може тривалий час протікати без виражених клінічних симптомів. У таких випадках наявність конкрементів в органах сечовидільної системи виявляються випадково під час діагностичних досліджень (рентген, УЗД, комп’ютерна томографія). Камені в нирках можуть довгий час збільшуватися в розмірах не викликаючи при цьому ніяких больових відчуттів.

Дивіться також:  Глосит: фото, симптоми, лікування. Як лікувати глосит

Камені в сечоводах

Зміщуючись з нирок, конкременти потрапляють у сечовід. Клінічно це проявляється у вигляді болю в паху, в нижній частині живота і промежини. При локалізації каменя в нижній частині сечоводу у хворого виникають постійні позиви до спорожнення сечового міхура, часто помилкові.

У тому випадку, коли конкремент повністю перекриває просвіт сечоводу, в нирці починає накопичуватися сеча, що призводить до нападу ниркової коліки і розмноженню бактерій. Напад кольки закінчується тоді, коли камінь переміщується або виходить з сечею. Як правило, після закінчення нападу у хворих в сечі з’являється кров. Накопичення сечі в нирці призводить до швидкого розмноження патогенної мікрофлори, що може призвести до розвитку пієлонефриту (запалення паренхіми нирки).

Камені в сечовому міхурі

Основними клінічними ознаками каменів у сечовому міхурі є болі внизу живота з іррадіацією в промежину і статеві органи. Больові відчуття можуть посилюватися при спорожненні сечового міхура або при різкій зміні положення тіла. У хворого з’являються раптові безпричинні позиви до сечовипускання під час фізичних навантажень, ходи, тряскої їзди. Під час сечовипускання у хворого може раптово зупинитися струмінь сечі, при цьому у нього є відчуття не повного спорожнення сечового міхура. Відновлення струменя сечі відбувається тільки після зміни положення тіла. У важких випадках, при наявності великих розмірів конкрементів у сечовому міхурі, хворий може спорожняти сечовий міхур тільки в положенні лежачи.

Загрузка...

Ускладнення сечокам’яної хвороби

При відсутності адекватної медичної допомоги уролітіаз прогресує, що часто призводить до різних ускладнень:

  • Ниркова коліка – виникає в результаті скупчення сечі в нирці або зміщення конкременту в органі в результаті тряскою їзди або порушення дієти;
  • Дизурія – характеризується порушенням сечовипускання у хворого. У більшості випадків пацієнти скаржаться на часті і болісні позиви до сечовипускання, при цьому залишається відчуття неповного випорожнення міхура;
  • Анурія – повне припинення виведення сечі з організму. Це ускладнення зустрічається в результаті закупорки конкрементом просвіту сечовивідних шляхів.

Дуже часто сечокам’яна хвороба провокує розвиток пієлонефриту, циститу і уретриту з гострою і важкою симтоматикой. Хронічний пієлонефрит, що виникає як ускладнення уролітіазу, може призвести до гнійного розплавлення нирки.

Діагностика сечокам’яної хвороби

Правильно проведена діагностика при даній патології дозволяє точно визначити місце локалізації конкременту в органах сечовиділення, занедбаність захворювання, наявність ускладнень. На підставі отриманих даних фахівець призначає індивідуальну схему лікування хворого.

При первинному відвідуванні уролога фахівець збирає ретельний анамнез хвороби пацієнта: болючість сечовипускання, погрішності в дієті, болі внизу живота, напади ниркової коліки та інше. Після збору анамнезу уролог призначає хворому детальне обстеження.

Загальний аналіз сечі

За допомогою даного дослідження можна визначити наявність запального процесу в організмі. Крім цього, при наявності конкрементів в органах сечовидільної системи у хворого в сечі присутні еритроцити. При наявності ускладнень у вигляді пієлонефриту або циститу в аналізі сечі виявляються лейкоцити у великій кількості. Підвищена кількість солей у сечі (уратів, оксалатів, фосфатів) дозволяє припустити хімічний склад конкрементів. Для детального вивчення осаду сечі пацієнту рекомендують здати аналіз сечі по Нечипоренко (середню порцію).

Дивіться також:  Щеплення від раку шийки матки, вакцина проти раку шийки матки

УЗД

Для визначення розмірів конкременту і місця його локалізації в органах сечовидільної системи пацієнту призначають ультразвукове дослідження (УЗД). Цей метод діагностики широко застосовується у всіх галузях медицини, не має протипоказань і підходить пацієнтам будь-якого віку. Метод не інвазивний і безболісний. Єдиним мінусів УЗД при сечокам’яної хвороби є те, що за допомогою даного дослідження не завжди можна виявити конкременти в сечоводах.

Рентгенографія

Рентгенографія дозволяє з високою точністю визначити наявність каменів в органах сечовидільної системи. Навіть при конкрементах незначних розмірів на рентгенологічному знімку добре видно тінь від каменя. Щоб дослідження було максимально достовірним перед рентгеном пацієнту вводять внутрішньовенно контрастну речовину. Рентгенологічне дослідження з введенням контрастної речовини називають екскреторної урографией. Дане дослідження не тільки дає достовірну інформацію про стан і розмірах конкременту, але і дозволяє оцінити стан сечовивідних шляхів і видільну функцію нирок.

Мультиспіральна комп’ютерна томографія

За допомогою даного дослідження фахівець може отримати інформацію про анатомічну будову нирок, сечового міхура, сечоводів і про їх функціональних здібностях.

МРТ

Метод магнітно-резонансної томографії не має протипоказань. За допомогою даного методу дослідження можна з високою точністю встановити діагноз сечокам’яної хвороби і оцінити функціональну здатність органів сечовидільної системи. Єдиним недоліком даного методу діагностики є тривалість і висока ціна.

Методи лікування сечокам’яної хвороби

Лікування уролітіазу проводиться консервативним і хірургічним шляхом. На початковому етапі розвитку даної патології хороший терапевтичний ефект мають методи народної медицини.

Головним принципом терапії при сечокам’яної хвороби є корекція порушень обмінних процесів, які призвели до утворення конкрементів. Якщо камені не перевищують 5 мм в діаметрі, то хворому призначають препарати, що володіють литотропным дією (розчинюючим камінь), при наявності в сечовидільній системі каменів більше 5 мм у діаметрі пацієнту пропонують ультразвукові методи лікування або видалення хірургічним шляхом.

Дієтотерапія при уролітіазі

Лікувальне харчування при сечокам’яній хворобі залежить від хімічного складу каменю, але має ряд загальних рекомендацій:

  • Дотримання питного режиму (рекомендується випивати не менше 2 л чистої питної води на добу);
  • Включення в раціон харчування продуктів, багатих клітковиною.

При уратних каменях в раціоні харчування необхідно обмежити споживання жирних сортів м’яса, міцні м’ясні бульйони, шоколад, бобові, чорний кави і какао. Повністю виключають з раціону харчування алкогольні напої та гострі страви.

При виявленні кальцієвих каменів рекомендують обмежити молочну продукцію (сир, твердий сир, молоко, сметану), а також щавель, чорна кава, какао, морква, полуницю. Пацієнтам з кальцієвими камінням в органах сечовидільної системи рекомендовано щодня приймати вітамін В6 протягом місяця.

Дивіться також:  Еритроцити підвищені у дорослого, про що це говорить? Причини підвищеного рівня еритроцитів у дорослих

Медикаментозне лікування уролітіазу

Головним клінічним симптомом сечокам’яної хвороби є біль при нирковій коліці. Для купірування нападу хворому призначають анальгетики та спазмолітики. У важких випадках, коли ниркова коліка не проходить після прийому вищевказаних препаратів, хворому вводять наркотичні анальгетики.

Препарати, що розчиняють камені в органах сечовидільної системи призначають у відповідності з хімічним складом конкрементів. Курс лікування, як правило, тривалий, але не менше 1 місяця.

При розвитку ускладнень у вигляді пієлонефриту або запального процесу в сечовому міхурі та уретрі хворому призначають антибіотик, дозування якого підбирається строго індивідуально для кожного пацієнта.

Показанням до хірургічного втручання є такі стани:

  • Розміри конкрементів перевищують 5 см в діаметрі;
  • Конкремент перекрив просвіт сечоводу і хворого порушився відтік сечі;
  • Вростання каменю в слизову оболонку сечовивідних шляхів;
  • Постійні напади ниркової коліки, які тривають більше 60 хвилин.

Лікування сечокам’яної хвороби в домашніх умовах

На початковому етапі розвитку сечокам’яної хвороби хворому добре допомагають методи народного лікування. Однак дуже важливо проконсультуватися з фахівцем перед початком прийому лікарських трав, не всім пацієнтам підходять одні і ті ж рецепти.

Для виведення піску і дрібних каменів з органів сечовидільної системи відмінно допомагає такий засіб:

Трав’яний збір з петрушки, лопуха, аїру, брусниці, звіробою і марени красильної залити окропом у пропорції 1 столова ложка на 0,5 л води і гріти на водяній бані протягом 10 хвилин. Після цього дати відвару настоятися, процідити і приймати тричі на день перед їжею по півсклянки.

При оксалатних каменях відмінно допомагають відвари насіння кропу, листя берези, м’яти, кукурудзяних рилець, хвоща польового. Можна приготувати відвар, змішавши 2-3 види трав і приймати протягом 3 тижнів по 2 столові ложки перед їжею.

Профілактика сечокам’яної хвороби

Щоб запобігти розвиток уролітіазу необхідно трохи змінити звичний спосіб життя. Наприклад, збалансований раціон харчування, без надмірного вживання жирів, вуглеводів і білків, дозволяє нирках працювати без зайвого навантаження.

Необхідно стежити за кількістю споживаної рідини: випиваючи не менше 2 літрів води в день, можна запобігти скупчення солей в організмі, що призводить до розвитку сечокам’яної хвороби.

Не варто зловживати лікувальними мінеральними водами. Багато людей наївно вважають, що щоденне вживання лікувальної мінеральної води запобігає утворенню каменів у нирках. Це помилкова думка, оскільки, навпаки, зловживання мінеральних вод створює додаткове навантаження на нирки, що є сприяючим фактором для утворення каменів.

Сприяючим чинником до розвитку уролітіазу є малорухливий спосіб життя і зайва вага. Для профілактики сечокам’яної хвороби рекомендовано більше рухатися, займатися помірними фізичними навантаженнями – танцями, плаванням, ходьбою, бігом.

При підозрі на наявність каменів в органах мочевыведения необхідно звернутися до фахівця. Не займайтеся самолікуванням, так як це може призвести до серйозних ускладнень і запального процесу.