Ренитек: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки, аналоги

Таблетки Ренитек відносяться до клініко-фармакологічної групи антигіпертензивні препарати інгібітори АПФ. Вони застосовуються для зниження рівня артеріального тиску при різній патології серцево-судинної системи.

Склад і форма випуску

Препарат Ренитек випускається у лікарській формі таблетки для прийому всередину (пероральний прийом). Вони мають трикутну форму і кілька кольорів, залежно від дозування основного діючого компонента – білий (5 мг), рожевий (10 мг) та світло-рожевий з жовтуватим відтінком (20 мг) колір. Основним діючим компонентом препарату є еналаприл, його зміст в одній таблетці становить 5, 10 і 20 мг. Також до її складу входять допоміжні компоненти, до яких належать:

  • Моногідрат лактози.
  • Стеарат магнію.
  • Кукурудзяний крохмаль.
  • Гідрокарбонат натрію.
  • Крохмаль прежелатинізований.

Таблетки Ренитек розфасовані в блістері по 7 штук. Картонна пачка містить 1, 2 і 4 блістери з таблетками, а також інструкцію до препарату. Для дозування 10 і 20 мг також існує фасування таблеток у флаконі з темного скла в кількості 100 штук. У цьому випадку картонна пачка містить 1 флакон з таблетками.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Після прийому таблетки Ренитек внутрішньо еналаприл швидко і практично повністю всмоктується в системний кровотік, незалежно від наявності їжі в шлунку і кишечника. У крові він піддається гідролізу з утворенням активної сполуки эналаприлата, яке надає терапевтичний ефект. Діюча речовина препарату рівномірно розподіляється в тканинах організму. Эналаприлат не піддається подальшому метаболізму і виводиться в незмінному вигляді з сечею. Період напіввиведення (час, протягом якого з організму виводиться половина всієї дози препарату становить 11 годин за умови систематичного прийому таблеток Ренитек.

Показання до застосування

Основними медичними показаннями до застосування таблеток Ренитек є ессенціальна (первинна) гіпертензія, реноваскулярна гіпертензія, обумовлена патологічними змінами артерій нирок, розвитком ішемії їх тканин і активізацією синтезу ангіотензину II, серцева недостатність на будь-якій стадії перебігу патологічного процесу (у складі комплексної терапії), запобігання вираженої ішемії (недостатнє харчування внаслідок погіршення кровопостачання) міокарда (серцевий м’яз). Лікування і профілактика серцевої недостатності препаратом дозволяє уповільнити подальше прогресування патологічного зниження інтенсивності кровотоку, зменшити вираженість клінічних проявів, а також підвищити виживаність пацієнтів, що якість їх життя. Використання таблеток Ренитек комплексної профілактики ішемії міокарда дає можливість знизити ймовірність розвитку інфаркту (загибель ділянки м’яза серця в результаті різкого порушення кровообігу в ньому).

Дивіться також:  Декапептил: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки, аналоги уколов Декапептил

Протипоказання до застосування

Медичними протипоказаннями до застосування таблеток Ренитек є кілька патологічних і фізіологічних станів організму, до яких належать:

  • Спадковий (обумовлений генетичним дефектом, що передається від батьків дітям) або ідіопатичний (причину патологічного процесу встановити не вдається) ангіоневротичний набряк – вихід плазми крові у міжклітинний речовина м’яких тканин внаслідок збільшення проникності стінок судин.
  • Розвиток ангіоневротичного набряку, спровокованого прийомом будь-яких препаратів фармакологічної групи інгібітори АПФ, в тому числі і в минулому.
  • Індивідуальна непереносимість будь-якого з компонентів препарату.
  • Вік до 18 років, оскільки ефективність і безпека препарату у даній ситуації є достовірно не доведеною.

Перед початком прийому таблеток Ренитек важливо переконатися у відсутності протипоказань до їх застосування.

Спосіб застосування та дози

Таблетки Ренитек приймаються всередину, зазвичай 1 раз на день зранку, незалежно від прийому їжі. Дозування та режим прийому препарату залежать від патологічного процесу, який став показанням до застосування:

  • Артеріальна гіпертонія – початкова доза становить 10-20 мг 1 раз на день. При м’якому перебігу патологічного процесу доза становить 10 мг, при середній і тяжкого ступеня – 20 мг. В цілому дозування лікар підбирає індивідуально, при цьому добова доза не повинна перевищувати 40 мг.
  • Реноваскулярна гіпертензія – курс терапії препаратом починається з мінімальної дози, яка становить 5 мг 1 раз на день. Потім доза може поступово збільшуватися залежно від терапевтичного ефекту (в більшості випадків ефективна терапевтична доза становить 20 мг 1 раз на день). Підвищення дози проводиться з обережністю, якщо у недавньому часу проводилась терапія з використанням лікарських засобів фармакологічної групи діуретики (сечогінні засоби).
  • Лікування і профілактика серцевої недостатності, ішемії міокарда доза підбирається лікарем індивідуально, що залежить від застосування інших препаратів.
  • Побічні ефекти

    В цілому таблетки Ренитек переносяться досить добре, що пов’язано з мінімальним метаболізмом еналаприлу в організмі. У рідкісних випадках можуть розвиватися негативні реакції з боку різних органів і систем, до яких відносяться:

    • Серцево-судинна система – виражене зниження артеріального тиску нижче нормальних значень, інфаркт міокарда на фоні різкого зниження артеріального тиску і погіршення кровообігу, поява болю в грудях, відчуття серцебиття, порушення ритму скорочень серця, розвиток синдрому Рейно (спазм периферичних артерій з порушенням кровотоку в них) на фоні артеріальної гіпотонії.
    • Нервова система – тривалий і виражене зниження настрою (депресія), порушення сну у вигляді сонливості або безсоння, сплутаність свідомості, періодичне запаморочення, порушення чутливості шкіри (парестезії), поява почуття тривожності, підвищена нервова збудливість.
    • Система травлення – запалення підшлункової залози (панкреатит), слизової оболонки порожнини рота (стоматит) і печінки (гепатит), розвиток динамічної кишкової непрохідності, відсутність апетиту (анорексія), блювання, жовтяничне забарвлення (жовтяниця) шкіри живота, запори, сухість у роті.
    • Система дихання – звуження просвіту бронхів з погіршенням проходження повітря в них, внаслідок значного підвищення тонусу гладкої мускулатури стінок (бронхоспазм), розвиток бронхіальної астми, осиплість голосу, поява рясних слизових виділень з порожнини носа (ринорея).
    • Органи чуття – зміни смаку, шум у вухах, порушення зору.
    • Статева система – імпотенція у чоловіків.
    • Шкіра і підшкірна клітковина – підвищена продукція поту (гіпергідроз), важкі некротичні ураження шкіри (синдром Стівенса-Джонса, токсичний епідермальний некроліз), висип на шкірі.
    • Метаболізм (обмін речовин) – зниження рівня цукру (гіпоглікемія), особливо у пацієнтів з супутнім цукровим діабетом.
    • Алергічні реакції – ангіоневротичний набряк різної локалізації.

    Поява негативних реакцій після прийому таблетки Ренитек є підставою до візиту до лікаря, який визначить можливість подальшого застосування препарату або проведе корекцію його дозування.

    Особливі вказівки

    Для отримання максимального терапевтичного ефекту, а також запобігання розвитку ускладнень на фоні прийому таблеток Ренитек слід уважно ознайомитися з інструкцією до препарату, переконатися у відсутності протипоказань, а також обов’язково врахувати ряд особливих вказівок, до яких відносяться:

    • З особливою обережністю препарат застосовується у пацієнтів з однією ниркою або вираженим звуженням ниркових артерій, патологічним підвищенням рівня гормону альдостерону (гіперальдостеронізм), при цукровому діабеті після трансплантації нирки, пороках клапанів серця (аортальний, мітральний стеноз), системної патології сполучної тканини (ревматичні захворювання), осіб, які перебувають на гемодіалізі, при одночасному застосуванні імунодепресантів і діуретиків, при порушенні процесу кровотворення в червоному кістковому мозку, а також патологічних станах, що супроводжуються зниженням об’єму циркулюючої крові.
    • Пацієнти старше 65 років на тлі застосування препарату вимагають ретельного спостереження.
    • Перед початком курсу терапії, а також під час його проведення обов’язково виконується періодичний контроль рівня системного артеріального тиску.
    • Виражена артеріальна гіпотензія на фоні застосування препарату розвивається досить рідко, за умови врахування протипоказань та особливих вказівок перед призначенням курсу терапії.
    • Періодичне зниження артеріального тиску (транзиторна артеріальна гіпотонія) не є підставою до скасування препарату.
    • При порушенні функціональної активності нирок препарат призначається з обережністю з вибором мінімально ефективної терапевтичної дози.
    • На тлі прийому таблеток досить високий ризик розвитку ангіоневротичних набряків. Локалізація набряку в області голосових зв’язок є небезпечним станом, при якому можливе різке порушення зовнішнього дихання.
    • Описані випадки розвитку приступообразного кашлю, який переважно з’являється в нічний час, після початку курсу лікування препаратом.
    • У пацієнтів, яким на фоні прийому таблеток Ренитек проводилася десенсибілізуюча терапія до отрути перетинчастокрилих комах, досить часто мало місце розвиток анафілактичного шоку (важка системна алергічна реакція з поліорганною недостатністю).
    • На тлі цукрового діабету та ниркової недостатності після початку застосування препарату може різко підвищуватися рівень іонів калію в крові (гіперкаліємія).
    • Під час курсу лікування препаратом слід дотримуватися особливої обережності під час виконання потенційно небезпечної роботи або водіння автомобіля.

    В аптечній мережі таблетки Ренитек відпускаються за рецептом. Виключається їх самостійне застосування без призначення лікаря у відповідності з медичними показаннями.

    Передозування

    Дані про передозування таблетками Ренитек є на сьогоднішній день обмеженими. При вираженому перевищенні рекомендованої терапевтичної дози можливе зниження артеріального тиску і порушення свідомості у вигляді ступору, які розвиваються протягом 6-ти годин після прийому препарату. Лікування проводиться в умовах медичного стаціонару, виконується внутрішньовенна інфузія фізіологічного розчину, введення ангіотензину II. Для якнайшвидшого виведення діючої речовини препарату з організму можливе використання гемодіалізу (апаратна очищення крові).

    Ренитек аналоги

    Структурними аналогами таблеток Ренитек є препарати Берлиприл, Инворил, Миоприл, Рениприл.

    Терміни та умови зберігання

    Термін придатності таблеток Ренитек становить 2,5 року. Препарат слід зберігати в темному, сухому, недоступному для дітей місці при температурі повітря не вище +25° С.

    Середня вартість таблеток Ренитек в аптеках Москви залежить від їх дозування і кількість в упаковці:

    • 10 мг, 14 таблеток – 68-82 рубля.
    • 20 мг, 100 пігулок – 228-242 рубля.
    Дивіться також:  Азитроміцин: інструкція по застосуванню, ціна 500 мг 3 таблетки, відгуки, аналоги