Пропанорм: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки, аналоги

Препарат Пропанорм являє фармакологічну груп антиаритмічні засоби. Він використовується при різній патології серцево-судинної системи, що супроводжується порушенням частоти і ритму скорочень серця.

Склад і форма випуску

Препарат Пропанорм виготовляється у лікарській формі таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою. Вони мають круглу форму, двовипуклу поверхню і білий колір. Основною діючою речовиною препарату є пропафенону гідрохлорид. Його зміст в одній таблетці може бути 150 і 300 мг. Також до її складу входять допоміжні компоненти, до яких належать:

  • Кросскармеллоза натрію.
  • Макрогол 6000.
  • Коповідон.
  • Мікрокристалічна гранульована целюлоза.
  • Лаурилсульфат натрію.
  • Кукурудзяний крохмаль.
  • Діоксид титану.
  • Гіпромелоза.
  • Диметикон (у вигляді емульсії з діоксидом титану).
  • Стеарат магнію.

Таблетки Пропанорм розфасовані в блістері по 10 штук. Картонна пачка містить 5 блістерів з пігулками (50 штук) і інструкцію по застосуванню препарату.

Загрузка...

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Основна діюча речовина таблеток Пропанорм відноситься до противоаритмическим засобів клас 1С. Пропафенон блокує натрієві канали клітин водія ритму і провідної системи серця. Також він незначною мірою блокують м-холінорецептори і β-адренорецептори. За рахунок цього препарат уповільнює проведення нервових імпульсів по волокнам провідної системи передсердь, а також через передсердно-шлуночковий вузол, чим сприяє нормалізації ритму серцевих скорочень. При цьому електрофізіологічні ефекти діючої речовини таблеток Пропанорм більш виражені у ділянках серця з недостатнім кровообігом (ішемія) і порушенням обміну речовин у них.

Після прийому таблетки Пропанорм всередину діюча речовина препарату практично повністю абсорбується з кишечника в кров. Воно поширюється в тканинах організму і вже через годину починає надавати терапевтичний ефект. Пропафенон метаболізується в печінці до неактивних продуктів розпаду, які виводяться з сечею і жовчю. Період напіввиведення (час, протягом якого виводиться половина всієї дози препарату) становить у середньому від 2 до 10 годин.

Дивіться також:  Церебролизат: інструкція по застосуванню, ціна ампул, відгуки, аналоги уколов Церебролизат

Показання до застосування

Таблетки Пропанорм застосовуються для профілактики і лікування різних порушень ритму і частоти скорочень серця, які включають:

  • Наджелудочковые і шлуночкові екстрасистолії.
  • Пароксизмальні порушення ритму (Синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта, фібриляція, тріпотіння передсердь).
  • Шлуночкова re-entry тахікардія.

Також препарат застосовується при ізольованій шлуночкової тахікардії.

Протипоказання до застосування

Виділяють ряд патологічних і фізіологічних станів з боку серця та інших органів і систем, які є протипоказаннями до застосування таблеток Пропанорм, до них відносяться:

  • Кардіогенний шок, що характеризується вираженим зниженням функціональної активності серця.
  • Блокада ніжок пучка Гисса з порушенням проведення нервового імпульсу.
  • Виражене зниження частоти скорочень серця (брадикардія).
  • Синдром слабкості синусового вузла серця.
  • Виражене зниження рівня артеріального тиску (артеріальна гіпотонія).
  • Порушення проведення імпульсу всередині передсердь.
  • Важкий перебіг хронічної серцевої недостатності.
  • Інфаркт міокарда – загибель ділянки серцевого м’яза внаслідок різкого порушення її живлення.
  • Внутрижелудочковая блокада, зачіпає передсердно-шлуночковий вузол (AV-блокада).
  • Синдром брадикардії-тахікардії».
  • Підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату.
  • Період лактації (грудне вигодовування), а також дитячий вік до 18 років.

З обережністю препарат застосовується при міастенії (м’язова слабкість), хронічної обструктивної патології легень, помірному перебігу хронічної серцевої недостатності, кардіоміопатії (метаболічні порушення у клітинах серцевого м’яза), артеріальної гіпотонії, пацієнтам віком старше 70 років, а також з наявністю електрокардіостимуляторів, одночасному застосуванні з іншими антиаритмічними засобами. Перед призначенням таблеток Пропанорм лікар обов’язково переконується у відсутності протипоказань.

Загрузка...

Дозування і спосіб застосування

Таблетки Пропанорм приймаються внутрішньо після їди. Їх не розжовують і запивають достатньою кількістю рідини. Дозування та режим застосування лікар встановлює індивідуально. У разі розвитку пароксизму фібриляції передсердь застосовується навантажувальна доза, яка становить 600 мг. Середня терапевтична добова доза становить 450 мг (1 таблетка 3 рази на день через однакові проміжки часу). При необхідності вона може бути збільшена до 600 мг на добу (1 таблетка 4 рази на день). Корекцію дозування препарату обов’язково проводять під контролем ЕКГ (електрокардіографія).

Дивіться також:  Ністатин таблетки: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки, аналоги

Побічні ефекти

Прийом таблеток Пропанорм може викликати розвиток небажаних реакцій з боку різних органів і систем, до них відносяться:

  • Серцево-судинна система – зменшення частоти скорочень серця, шлуночкова тахіаритмія, зміни провідності всередині передсердь, через передсердно-шлуночковий вузол, а також у волокнах всередині шлуночків, ортостатична гіпотензія (виражене зниження артеріального тиску при переході людини у вертикальне положення тіла).
  • Нервова система – головня біль, періодичне запаморочення, дещо рідше може з’являтися нечіткість зору, двоїння в очах (диплопія), судоми різної інтенсивності.
  • Травна система – сухість, гіркоту у роті, зміна смакових відчуттів, зниження апетиту, періодична нудота, запор або діарея, відчуття тяжкості в області шлунка, рідше – порушення функціональної активності печінки з розвитком холестатичної жовтяниці.
  • Сечостатева система – зменшення кількості сперматозоїдів в одиниці об’єму еякуляту, погіршення потенції у чоловіків.
  • Алергічні реакції – висип на шкірі, її свербіж, кропив’янка, яка нагадує опік кропивою, вовчакоподібний синдром.
  • Лабораторні показники – подовження часу згортання крові, зниження кількості тромбоцитів (тромбоцитопенія), поява антинуклеарних антитіл.

Також на фоні застосування препарату може розвиватися бронхоспазм (звуження бронхів) з задишкою, загальна слабкість. Побічні ефекти є оборотними. Питання про відміну препарату при їх розвитку лікар вирішує індивідуально.

Особливі вказівки

Для отримання максимального терапевтичного ефекту, а також профілактики різних ускладнень лікар обов’язково враховує особливі вказівки, до яких відносяться:

  • На всіх етапах застосування таблеток Пропанорм обов’язково проводиться ЕКГ-контроль функціонального стану серця.
  • Застосування препарату бажано починати в умовах медичного стаціонару під наглядом лікаря.
  • Щодо шлуночкових порушень ритму таблетки Пропанорм більш ефективні, ніж антиаритмічні засоби класу 1А і 1В.
  • При супутньої печінкової недостатності дозу препарату знижують.
  • Пацієнтам з наявністю тимчасового або постійного кардіостимулятора таблетки Пропанорм застосовуються з обережністю під наглядом лікаря.
  • Якщо під час застосування таблеток Пропанорм з’явилася блокада будь-якого відділу провідної системи серця, то лікування препаратом необхідно припинити.
  • Під час застосування препарату виключається водіння автомобіля та виконання іншої роботи, яка потребує підвищеної уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Дивіться також:  Троксевазин капсули: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки, аналоги таблеток Троксевазин

В аптеках таблетки Пропанорм відпускаються за рецептом. Їх рекомендується застосовувати тільки за призначенням та під контролем лікаря.

Передозування

Симптоми передозування з’являються через 1 годину після прийому дози, яка у 2 рази перевищує середньодобову дозу таблеток Пропанорм. Вони включають зниження артеріального тиску, розширення зіниць, сонливість, нудоту, блювоту, сухість у роті, сплутаність свідомості, зниження частоти скорочень серця, екстрапірамідні розлади, порушення провідності в серці, аж до асистолії (зупинка серця), судоми. У разі передозування проводиться промивання шлунка, застосування кишкових сорбентів, при необхідності виконується дефібриляція, в терапію включається діазепам, добутамін. Гемодіаліз (апаратна очищення крові) неефективний.

Пропанорм аналоги

За структурою і терапевтичного ефекту аналогічними для таблеток Пропанорм є препарати Пропафенон, Профенан, Ритмонорм.

Умови і терміни зберігання

Термін придатності таблеток Пропанорм становить 3 роки. Препарат важливо зберігати в заводській упаковці, в сухому, темному, недоступному для дітей місці при температурі повітря від +15 до +25 º С.

Середня вартість упаковки таблеток Пропанорм в аптеках Москви залежить від дозування: