Поставили пломбу, а зуб болить, що робити? Причини болів постпломбировочных

Рано чи пізно будь-яка людина стикається з необхідністю лікувати зуби. Пов’язано це не тільки з віковими змінами в твердих тканинах зубів або з поганою гігієною порожнини рота, але і з спадковістю, ступенем мінералізації емалі і дентину, характером харчування людини, появою хронічних захворювань і т. д.

У одних людей зуби міцні з народження і перше звернення до стоматолога найчастіше відбувається з профілактичною метою. У інших пацієнтів вже в ранньому дитячому віці з’являються серйозні проблеми з зубами.

Коли потрібно ставити пломбу?

Існує думка, що пломбувати зуб потрібно лише в тому випадку, якщо руйнування помітно оком, в каріозній порожнині їжа застряє або з’явилася біль. Але є люди, у яких зуби не болять зовсім. І це — правда. Можна вважати, що їм пощастило і немає одночасно. Біль — це захисна реакція організму, яка свідчить про якесь неблагополуччя, в тому числі про пошкодження емалі або дентину, про ризик проникнення інфекції до зубного нерва і розвитку запалення. Якщо зуб не болить, але руйнується, тоді звернення до стоматолога може виявити далеко зайшов процес, при якому іноді зуб неможливо зберегти.

Лікарі виділяють кілька форм і ступенів активності карієсу зубів: початковий, поверхневий, середній і глибокий. Тільки при початковому карієсі (у стадії плями) дефектів на емалі не спостерігається, тому основними методами лікування даної форми є прийоми реминерализующей (зміцнювальної) терапії. При інших формах карієсу на поверхні зубів з’являється ділянка, не захищений емаллю. Саме емаль перешкоджає руйнуванню зубів під дією кислот, що виробляються бактеріями. Якщо емалі немає, немає і захисту.

Особливість зубів полягає в тому, що щільність твердих тканин зменшується з глибиною ушкодження, тобто чим глибше дефект, тим м’якше тканину зуба і тим швидше вона руйнується. Цим пояснюється ситуація, коли чоловік звернувся за допомогою до стоматолога з маленькою дірочкою в зубі, а в підсумку йому поставили велику пломбу або рекомендували виготовити штучну коронку. Ставити пломбу потрібно в тих випадках, коли спостерігається дефект на поверхні зуба, який необхідно закрити, захистити глибше розташовані тканини.

Дивіться також:  Кровоточать ясна, що робити? Причини і лікування кровоточивості ясен
Загрузка...

Причини болів постпломбировочных

У деяких випадках пацієнти скаржаться на появу болю після постановки пломби в зуб. Багато залежить від вихідного стану твердих тканин, глибини ураження, імунітету пацієнта, якості використовуваного пломбувального матеріалу і т. д. Потрібно зазначити, що особливе значення в подальшій тактиці лікаря приділяється визначенню характеру болю, тривалості і часу її появи, інтенсивності і сили. Причини зубного болю після постановки пломби:

  • Поставлена Пломба дуже «високо» і заважає нормальному фізіологічному змикання щелеп. Досить десятих часток міліметра зайвого матеріалу на поверхні коронки зуба, щоб змінити навантаження, що передається зуба під час жування. Якщо у людини відразу після лікування з’явилося відчуття, що зуби змикаються неправильно, слід звернутися до лікаря. Надмірне навантаження на зуб відноситься до хронічної мікротравмах і може викликати серйозні захворювання, такі як пульпіт або періодонтит.
  • Порушена технологія постановки пломби, використовувався невідповідний матеріал. Сучасні пломбувальні матеріали діляться на кілька груп. Основні з них – композити хімічного та світлового затвердіння, твердіють під дією тепла і хімічної реакції або під дією світла певної довжини хвилі відповідно. Постановка пломби з композитів передбачає попереднє протравлювання емалі 40% кислотою, ізоляцію дна сформованої порожнини спеціальними захисними лаками (адгезивами) для запобігання токсичної дії компонентів пломби на пульпу (судини і нерви всередині зуба). Якщо ізоляція проведена недостатньо ретельно, може розвинутися запалення нерва. Деякі матеріали можна використовувати без ізолюючих прокладок, для інших її постановка обов’язково.
  • Травматична препарування тканин, занадто глибока каріозна порожнина, близькість нерва. При лікуванні зубів використовуються наконечники з різною швидкістю обертання бору. При обробці тканини зуба можуть сильно нагріватися, тому в даний час широко використовуються наконечники з водяним охолодженням. Якщо зуб перегрівається, розвивається процес, який можна порівняти з внутрішнім опіком, який може привести до запалення нерва. Якщо під час лікування лікар визначає, що дно каріозної порожнини занадто близько прилягає до нерву, тактика лікування може змінюватися. У першому варіанті на дно порожнини під пломбу ставиться лікувальна прокладка на основі сполук кальцію, в другому варіанті видаляється нерв. У будь-якому випадку прийняте рішення доктор зобов’язаний обговорити з пацієнтом. Після постановки лікувальної прокладки кілька днів можуть зберігатися неприємні відчуття у зубі, легка болючість при попаданні їжі. Про це варто пацієнта попередити заздалегідь. Якщо ж біль не проходить, нерв негайно потрібно видалити і не чекати наростання больових відчуттів. У кращому варіанті біль з часом проходить, дно порожнини зміцнюється і потовщується, а зуб залишається «живим», тобто отримує необхідні мінерали та мікроелементи у подальшому.
  • Неправильний діагноз і тактика лікування. Виділяють кілька хронічних станів зубів, при яких у окремих людей болю може не бути: середній або глибокий карієс, хронічний пульпіт або періодонтит. Карієс лікується видаленням зруйнованих тканин зуба і постановкою пломби, при пульпіті і періодонтиті необхідно лікування каналів, інакше інфекція просто «запечатується» усередині зуба пломбою. Питання часу, коли така бомба уповільненої дії дасть про себе знати. Не зайвим при постановці діагнозу буде рентгенівський знімок зуба, особливо при відсутності болю у пацієнта. У деяких випадках протікає безсимптомно ріст кіст і гранульом, виявлення яких відбувається випадково під час рентгенівського обстеження.
  • Дивіться також:  Тривалий, затяжний кашель: причини не проходить кашлю у дітей і дорослих

    Що робити, якщо болить зуб після лікування?

    Потрібно пам’ятати, що хронічний тривалий патологічний процес в зубі важче піддається лікуванню, ніж карієс на ранній стадії. Якщо зуб почав хворіти після звернення до лікаря і постановки пломби, кращим рішенням буде повторний візит до стоматолога. На час варто обмежити навантаження на зуб, намагатися на ньому не пережовувати їжу, виключити різкі перепади температури напоїв. Чим менше агресивних впливів, тим краще. Сильна біль від холодного або гарячого, біль вночі або при виході на вулицю говорять про запаленні нерва, а пульсація в зубі — про некрозі тканин і накопиченні гною. У таких ситуаціях можна гріти хвору область, прикладати компреси або мазі, це небезпечно посиленням набряку і попаданням інфекції в кров. Прийом знеболюючих засобів зможе дати полегшення болю лише на час, запальний процес від цього не зупиниться. При появі сильного болю в зубі після постановки пломби потрібно якомога раніше звернутися до лікаря, не чекаючи розвитку ускладнень.