Підвищений Гематокрит у дорослого, про що це говорить? Причини підвищеного гематокриту у дорослих

Такий лабораторний показник як гематокрит часто використовується в діагностиці анемій, вираженості зневоднення, крововтрати і її заповнення. Він відображає обсяг, відсотковий вміст у крові найчисленніших формених елементів – еритроцитів відносно плазми. Визначення гематокриту входить в обов’язковий перелік досліджень для загального аналізу крові.

Визначення рівня гематокриту: що це таке і як проводиться?

Як правило, для визначення гематокриту береться 100 мл крові і вираховується відсотковий обсяг еритроцитів. Проведення аналізу можна розділити на кілька етапів:

  • Забір матеріалу на дослідження проводиться з ранку натщесерце, кров береться з пальця, можна з відня, і переноситься у пробірку.
  • Насамперед, досліджуваний матеріал необхідно змішати з противосветрывающим компонентом – як правило, використовуються препарати на основі солі лимонної кислоти цитрату натрію.
  • В основі методу лежить поділ червоних кров’яних тілець і плазми шляхом центрифугування в спеціальній гематокритической трубці. Це можна назвати наступним етапом проведення аналізу.
  • На виході в пробірці утворюється чотири шари: нижній – це потрібний нам шар еритроцитів, зверху тонка темна смуга червоних кров’яних тілець з відновленим гемоглобіном, яка теж враховується при підрахунку гематокриту, відразу ж за нею – шар лейкоцитів і тромбоцитів, самий верхній ряд займає плазма.
  • Перші два шари складають ту частину обсягу, на рівні якого ставиться відмітка в градуйованою звітної шкалою до 100. Приміром, якщо гематокрит виявляється на рівні 45%, це означає, що об’єм еритроцитів на 100 мл крові становить 45 мл
  • Нормальні значення гематокриту для дорослих знаходяться в межах 40-48% для чоловіків, 36-42% для жінок.

    У сучасних діагностичних лабораторіях для визначення показників загального аналізу крові існують спеціальні апарати – гематологічні аналізатори, ефективність яких і точність не поступається і навіть перевищує старі «ручні» методики. Норми гематокриту при підрахунку в автоматизованих системах можуть вимірюватися у літрах на літри. І тоді 45% будуть еквіваленти 0,45 л/к. В результатах аналізу показник може позначатися такими абревіатурами як Ht, Hct, PCV.

    Дивіться також:  Гострокінцеві кондиломи: фото, причини, лікування
    Загрузка...

    Причини підвищення гематокриту у дорослої людини

    Підвищений відсоток вмісту червоних кров’яних тілець незмінно веде до такого стану як згущення крові, збільшення її в’язкості. До цього можуть призвести різні патології, так і фактори, не пов’язані із захворюваннями. Визначення гематокриту може проводитися в діагностичних цілях або для контролю проведеної терапії.

    Захворювання, для яких характерне збільшення гематокриту

    Певні хвороби можна об’єднати у загальні групи, згідно з механізмів підвищення показника:

  • До першої слід віднести ті патології, які сприяють зниженню концентрації рідкої частини крові або плазми за рахунок недостатнього надходження рідини в організм або надмірної її втрати. Якщо говорити просто, то провідним механізмом тут виявляється банальне зневоднення. Це спостерігається при таких патологіях, як цукровий діабет, поширені глибокі опіки, серйозний токсикоз при вагітності і різні шлунково-кишкові розлади, що супроводжуються діарей і блювотою.
  • Друга група також призводить до згущення крові за рахунок нестачі рідини в кров’яному руслі. Але при цьому загальний вміст води в організмі може залишатися в межах норми. Такий стан спостерігається при перитоніті (запаленні очеревини) і серцевої недостатності. Це пов’язано з розвитком значної набряклості, в тому числі, скупченням рідини в черевній порожнині – асцитом. Вона накопичується в тканинах і порожнинах, але у крові міститься в недостатній кількості.
  • У третю групу можна включити хвороби нирок та інших органів, що відповідають за регуляцію сечовидільної функції, які призводять до надмірного виведенню води із сечею. Прикладом може служити нецукровий діабет. Захворювання пов’язане з порушенням діяльності гіпоталамуса – відділу мозку, що відповідає за нейроендокринну регуляцію. Коли він виділяє недостатньо гормону вазопресину (який підвищує зворотне всмоктування води в канальцях нирок), з сечею починає виводитися надмірна кількість рідини.
  • Наступний механізм підвищення в’язкості крові – посилена продукція еритроцитів. Це може бути пов’язаний як з посиленою секрецією гормону нирок еритропоетину, який стимулює утворення червоних кров’яних тілець, так і з патологіями кісткового мозку – місця, де відбувається їх дозрівання — еритропоез. До їх підвищення можуть призвести хронічні захворювання легенів за рахунок тривалого недостатнього надходження кисню в кров, наприклад, емфізема або ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень). Такий стан також може спостерігатися при тривалому прийомі глюкокортикоїдів (стимулюють еритропоез).
  • Злоякісні пухлини, що зачіпають функції кісткового мозку.
  • Дивіться також:  Низький гемоглобін у крові, причини зниженого рівня гемоглобіну в крові

    Можна зробити висновок, що значення гематокриту тісно пов’язані з водно-сольовим балансом і системами, які регулюють вміст еритроцитів у крові.

    Фізіологічні причини

    Існує чимало інших чинників, що впливають на в’язкість крові і гематокрит. Багато з них не вимагають спеціальної терапії – при певній корекції способу життя та усунення несприятливої причини цифри швидко приходять в норму. До фізіологічного підвищення значень гематокриту у дорослих може призвести:

    • рясне потовиділення без поповнення запасів рідини, наприклад, при підвищених фізичних навантаженнях;
    • тривалий недолік кисню в крові, може спостерігатися при курінні – організм компенсаторно збільшує продукцію еритроцитів, як у випадку з захворюваннями легень;
    • тривале недостатнє вживання води;
    • з тих же причин, що і у людей, які перебувають на лікуванні стероїдними гормонами, у спортсменів, що вживають гормональні харчові добавки, може спостерігатися підвищення гематокриту;
    • дія хронічних стресових чинників можуть викликати зміни в загальному аналізі крові, в тому числі – підвищення в’язкості крові та рівня гематокриту;
    • знаходження в горах більш ніж кілька діб: включається такий же компенсаторний механізм за рахунок особливостей повітря на значних висотах – у ньому спостерігається менша концентрація кисню.

    Цікаво, що жителі високогір’я мають в принципі підвищені значення гематокриту, при цьому, в більшості своїй, не відчувають ніякого дискомфорту.

    Загрузка...

    Тактика зниження рівня гематокриту

    Якщо говорити про методи лікування і профілактики станів, при яких спостерігається підвищення гематокриту у дорослих, у першу чергу варто сказати про контроль водно-сольового балансу в організмі. Для цього необхідно дотримуватися питний режим і скоротити вживання сечогінних продуктів, до них можна віднести:

    • кави;
    • алкогольні напої;
    • буряк, гарбуз, кавуни і дині;
    • брусницю та журавлину;
    • кефір і сир, особливо в поєднанні з зеленню.
    Дивіться також:  Вторинний сифіліс: ознаки, лікування вторинного періоду сифілісу

    За останніми даними, при підвищеній в’язкості крові рекомендують включати в раціон грейпфрут. Це пов’язують з наявністю в його складі флавонида (вітаміну Р). Він нормалізує властивості мембран еритроцитів, тим самим знижуючи їх агрегацію, а значить ступінь в’язкості крові.

    В якості лікарської терапії при захворюваннях, що викликають підвищення гематокриту, крім усунення основної причини патології призначаються наступні групи речовин:

    • антиагреганти;
    • антикоагулянти;
    • в деяких випадках використовують цитостатики.

    Показник також використовується для перевірки правильності та ефективності кровезаместительной терапії, діагностики тяжкості крововтрати.

    Необхідно пам’ятати, що прийом будь-яких лікарських засобів може здійснюватись лише після консультації у фахівця і при наявності відповідних призначень.