Підвищені лейкоцити в крові, причини підвищених лейкоцитів у дитини

Лейкоцити відносяться до сложноорганизованным клітин крові, що відрізняється високою структурною організацією, численним набором ферментів, а також досить вузькою спеціалізацією.

У здорової дитини старше 7 років кількість лейкоцитів у крові наближається до такої у дорослих і становить 4,0х109/л-8,8х109/л. Що стосується дітей молодшого віку, то для них складено спеціальні таблиці, де вказується рівень білих кров’яних тілець в залежності від дня, місяця або року життя.

Також необхідно пам’ятати, що у малюків є два вікових періоди, коли підвищення лейкоцитів є варіантом фізіологічної норми і не вимагає якоїсь корекції. Перший має місце на першому тижні життя (до 5-6 дня), а другий – в 4-5 років.

Підвищення кількості лейкоцитів у периферичній крові позначається терміном «лейкоцитоз». Розрізняють такі механізми, які можуть обумовити виникнення цього стану:

  • Прискорене утворення лейкоцитів у кровотворних органах під дією стимуляторів кровотворення: запального процесу, зниженого тиску кисню в крові, токсичних речовин (наприклад, молочної кислоти, яка утворюється під час інтенсивної м’язової діяльності), високої активності гіпофізарно-надниркової системи.
  • Високий рівень функціонування одного з паростків кровотворення, викликана неконтрольованим пухлинним ростом (лейкоз).
  • Виражена судинна реакція, яка призводить до вивільнення білих кров’яних тілець з кісткового мозку.
  • У фізіологічних умовах у дітей підвищення лейкоцитів може відзначатися у наступних випадках:

    • після вживання білкової їжі;
    • після фізичного навантаження;
    • після хвилюючої ситуації;
    • після охолодження або перегрівання.

    Для фізіологічного підвищення рівня лейкоцитів характерно збільшення кількості білих кров’яних тілець не вище 10х109/л-12х109/л, яке повертається в межі допустимих значень через 2-3 години.

    У більшості випадків у клінічній практиці доводиться стикатися з патологічним лейкоцитозом. Найбільш часто зустрічаються такі причини:

    • Будь-якого походження гострі та хронічні (якщо спостерігається стадія загострення) запальні захворювання. Особливої виразності цей процес досягає в тому випадку, якщо є гнійне запалення.
    • Гострі інфекції (крім висипного і черевного тифов, паратифу, кору та грипу).
    • Захворювання, що супроводжуються омертвінням тканин (панкреонекроз) та/або вираженою інтоксикацією (діабетичний кетоацидоз, уремія тощо).
    • Патології, що характеризуються низькою напругою кисню в крові (гостра крововтрата).
    • Вплив на організм потенційно небезпечних речовин, таких як свинець, ртуть і деякі інші.
    • Злоякісні пухлини.
    • Гострі та хронічні лейкози.
    • Поліцитемія.
    • Аутоімунна патологія (сироваткова хвороба, ревматичні захворювання, гострий гломерулонефрит).
    Дивіться також:  Еритроцити в крові знижені, причини знижених еритроцитів у дитини

    При таких захворюваннях, як грип, паротит, корова інфекція, вірусний гепатит збільшення кількості лейкоцитів свідчить про приєднання бактеріальних ускладнень.

    При оцінці загального стану організму увага має бути звернена не тільки на загальну кількість лейкоцитів, але і на різні їх різновиди.

    У нормі в лейкоцитарній формулі присутні такі клітинні елементи: сегментоядерние нейтрофіли, базофіли, еозинофіли, паличкоядерні нейтрофіли, моноцити і лімфоцити.

    Також дуже важливо звертати увагу на співвідношення різних форм білих кров’яних тілець. Зрушенням лейкоцитарної формули вліво називають підвищення кількості паличкоядерних нейтрофілів. Це свідчить про прискорення утворення білих кров’яних тілець і активацію кровотворення.

    Більш рідко зустрічається зсув формули вправо, при якому в периферичній крові збільшується абсолютна кількість сегментоядерних нейтрофілів.

    Збільшення кількості нейтрофілів більше 6,0х109/л, яке поєднується з лейкоцитозом, обумовлено:

    • Гострі бактеріальні, паразитарні, грибковими або іншими інфекціями.
    • Гострими гнійними і запальними процесами. Наприклад, сепсис, холецистит, абсцедуюча пневмонія, абсцес, васкуліт, апендицит та ін
    • Захворювання, що супроводжуються некрозом тканин: великі опіки, панкреонекроз та ін.
    • Інтоксикації різної природи: уремія, кетоацидоз. Однак варто враховувати, що пацієнти при недостатності функції нирок або цукровому діабеті досить ослаблені, а тому збільшення у них кількості нейтрофілів може свідчити про освіту гнійно-запальних вогнищ.
    • Вплив різних лікарських препаратів: глюкокортикоїди, гепарин, дигіталіс, фенацетин, внутрішньовенне введення білкових препаратів.
    • Кровотеча. Підвищення рівня нейтрофілів при цьому пов’язано з активним освітою всіх кров’яних клітин. В загальному аналізі крові паралельно відзначається високий рівень нейтрофілів і нормохромна анемія (кількість еритроцитів і гемоглобіну знижений, а колірний показник є нормальним).
    • Злоякісні пухлини, серед яких провідне місце займають ураження шлунка, бронхів і підшлункової залози.
    • Мієлопроліферативні захворювання (різного роду лейкози).

    Підвищення в крові такий різновиди лейкоцитів як еозинофіли носить назву еозинофілія. Про неї думати, коли кількість даних клітин перевищує 0,4х109/л. Така ситуація можлива в наступних випадках:

    • Алергічна настроєність організму. Для підтвердження даної причини еозинофілії необхідно додатково визначати рівень ІдЕ.
    • Паразитарні захворювання (ехінококоз, аскаридоз, трихінельоз та інші). Дана ситуація найбільш часто має місце у дітей.
    • Група ревматичних захворювань. При цьому в загальному аналізі крові відзначається висока ШОЕ, підвищення рівня нейтрофілів, а також високий рівень островоспалітельних білків при біохімічному дослідженні венозної крові.
    • Неспецифічний виразковий коліт.
    • Такі хвороби крові як лімфогранулематоз, хронічний мієлолейкоз і еритремія.
    • Захворювання шкіри, головним чином алергічної природи.
    • Эозинофильное ураження легень. У цьому випадку високий рівень тромбоцитів супроводжується виявленням на рентгенограмі вогнищ інфільтрації, розміри яких зменшуються по мірі зниження в крові рівня еозинофілів.
    Дивіться також:  Лейкоцити в крові: норма у дитини, чоловіків і жінок

    Дуже важливо знати про такому симптомі, який носить назву «червона зоря одужання». Їм традиційно називають підвищення рівня еозинофілів у крові видужуючих від якого-небудь інфекційного захворювання. Ця лабораторна знахідка є сприятливою ознакою.

    Лейкоцитоз, який характеризується підвищенням рівня базофілів, носить назву базофілія. Варто зазначити, що у повсякденному лікарської діяльності він зустрічається досить рідко. До його розвитку можуть призводити наступні стани:

    • Гіпотиреоз.
    • Різні лейкози. При гострому і хронічному лейкозі підвищення вмісту лейкоцитів у крові буде мати різний характер. Так, при гострій формі захворювання в крові будуть переважати бласти, а при хронічній – дозріваючі форми клітин (наприклад, проміелоціти, мієлоцити тощо). Крім цього вміст базофілів у крові при лейкозах буде гранично високим.
    • Гемолітичні анемії хронічного перебігу.
    • Лімфогранулематоз.

    Якщо збільшується рівень лімфоцитів, то говорять про лімфоцитоз. Збільшення абсолютного вмісту описуваних клітин вище 3,5х109 зустрічається при:

    • Дитячих інфекцій: кір, вітряна віспа, краснуха, скарлатина, інфекційний мононуклеоз, паротит та ін
    • Гіпертиреоз.
    • Туберкульоз.
    • Захворювання системи кровотворення (лімфолейкоз, лімфосаркома).

    Збільшення кількості моноцитів (моноцитоз) зустрічається досить рідко і частіше всього свідчить про виражених імунних реакціях в організмі. Це може мати місце при деяких інфекційних патологій, хронічних гнійних вогнищах інфекції, хворобах крові і туберкульозі.

    Дуже важливо пам’ятати, що оцінювати лейкоцитарну формулу слід тільки за абсолютного вмісту лейкоцитів. Досить часто процентний вміст тих чи інших кров’яних тілець не є діагностично значущим.