Остеохондроз шийного відділу хребта: симптоми, лікування в домашніх умовах

Шийний остеохондроз, або спондильоз, виникає в результаті
зміни форми і структури хребців. Незважаючи на те, що шийний відділ
досить короткий по відношенню до загальної довжини хребта, він є ледь
чи не найважливішою частиною хребетного стовпа. Кожна пара сусідніх хребців
утворює міжхребцеві отвори, через які виходять і прямують до
кожної м’язі і органу верхньої половини тулуба нервові корінці. Через інші
отвори в бічних відростках цих хребців, — проходять життєво важливі
судини забезпечують кровопостачання головного мозку.

Причини остеохондрозу шийного відділу хребта

Причинами остеохондрозу є:

  • травми,
  • «сидяча» робота за монітором, розташованим нижче рівня
    очей,
  • фізична праця, пов’язаний з перенесенням тягарів,
  • тривале перебування за кермом автомобіля,
  • робота «на телефоні» без використання дистанційних
    пристроїв (у цьому випадку оператор притискає трубку до вуха плечем)
  • конституціональні особливості (кривошия, вроджені
    зміни шийних хребців, коротка шия)
Загрузка...

Формування патологічних змін хребців

При остеохондрозі на краях тіл хребців починають
утворюватися невеликі загострення, які можуть травмувати розташовані
поруч структури. Найчастіше це відбувається у відповідь на надмірне навантаження на
шийний відділ, а не тільки є результатом «старіння» міжхребцевих
суглобів (нагадаємо, що раніше було прийнято вважати остеохондроз
дегенеративним, то природним «віковим» захворюванням, як і остеоартроз).
У міру прогресування захворювання відбувається ущільнення замикальних
платівок хребців і зниження висоти міжхребцевих дисків. Ці Диски в нормі
грають роль амортизатора між хребцями, і, крім іншого, запобігають
пошкодження спинномозкових корінців. При прогресуючому остеохондрозі
відбувається випинання (грижа) драглистого ядра міжхребцевого диска, на
який в процесі хвороби виявляється все більший тиск при одночасному
послабленні «стримуючих» з усіх сторін зв’язок. Ця грижа також здатна
здавлювати спинномозкові структури і викликати неврологічні прояви
хвороби.

Які симптоми шийного остеохондрозу?

Остеохондроз шийного відділу хребта з больовим синдромом

Будь-які болі в області шиї змушують запідозрити патологію
шийного відділу хребта. По наростаючій інтенсивність больового синдрому
ділять на 4 стадії, на першій хворий відчуває оніміння, поколювання, відчуття
«стягнутості» в області певної групи м’язів, на четвертій стадії –
важкою, — болю настільки інтенсивні, що призводять до обездвиженности пацієнта
і втрати працездатності.

Крім больового синдрому в шийної і потиличній області,
пацієнт відзначає «відбиті» (иррадиирующие) болі в області верхньої
кінцівки, підлопаткової бічній областях грудної клітини.

Загрузка...

Остеохондроз шийного відділу хребта з корінцевим
синдромом

Про залучення в процес нервових корінців кажуть, коли
болі, оніміння і поколювання поширюються на область нижньої щелепи,
верхню частину спини, передпліччя і пальці рук. При цьому пацієнт звертає
увагу на те, що він «ніби відлежав» руку, незручно спав. Відзначається
ранкова скутість у суглобах пальців рук, що триває не більше 10-15 хвилин. При
розвиток корінцевих синдромів при огляді може відзначатися зниження м’язової
сили верхніх кінцівок.

Остеохондроз шийного відділу хребта з «синдромом
хребетної артерії»

Про залученості в процес кровоносних судин (здавленні їх
грыжевым випинанням або остеофитом) кажуть, коли хворий скаржиться на часті
напади головного болю, особливо після тривалого знаходження в певній
позі, при закиданні голови (наприклад, при плаванні брасом), якщо
турбує шум у вухах і запаморочення. Ця клінічна ситуація добре
виявляється за допомогою ультразвукового дослідження (з «режимом допплерівського
картування»). При УЗД визначається звивистість хребетних артерій, звуження їх
просвіту. В даному випадку мова може йти про операції, оскільки виражене
зміна кровотоку в хребетних артеріях – фактор ризику розвитку інсульту.

Дивіться також:  Внутрішньоочний тиск: норма, симптоми підвищеного і зниженого внутрішньоочного тиску

Остеохондроз шийного відділу хребта з «кардиальным
(серцевим) синдромом»

Цей синдром змушує хворого звернутися в першу чергу
до кардіолога, оскільки основні скарги стосуються болю в лівій половині грудної
клітини, підлопаткових області, які слабшають або посилюються при
виконання фізичного навантаження або зміні положення тіла. Після виключення
інфаркту міокарда та інших серцевих захворювань пацієнт надходить під
спостереження і лікування невролога та ортопеда.

Діагностика

Для уточнення діагнозу використовуються чотири методи: рентгенографія,
УЗД, комп’ютерна томографія і магнітно-резонансна томографія.

Найдоступнішим методом залишається рентгенографія
шийного відділу, найбільш інформативною є рентгенографія в бічній
проекції («вид збоку»). Даний метод дозволяє в першому наближенні встановити
наявність травми, грубі структурні зміни хребців.

Ультразвукове дослідження (УЗД) виконується для уточнення
стану хребтових артерій. За допомогою цього методу з’ясовують, чи не порушений
кровотік, і якщо так, то в якій мірі і що за перешкоди виникли і де вони
локалізуються.

Комп’ютерна томографія (КТ). Дозволяє більш точно оцінити
стан кісткових структур, ступінь щільності кісткової тканини, що дозволяє побачити
більш дрібні остеофіти (кісткові вирости), ніж це можливо при рентгенографії.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Даний вид
обстеження незамінний при підозрі на наявність грижових випинань, точну
локалізацію пошкодження спинного мозку і ступінь пошкодження. Це
дослідження необхідно, якщо ставиться питання про оперативне (хірургічного)
лікуванні захворювань шийного відділу хребта.

Лікування шийного остеохондрозу

Медикаментозне лікування

Стандартний набір засобів для лікування шийного остеохондрозу відображає цілі лікування: зняти больовий синдром, прибравши болісний м’язовий спазм і запалення нервових корінців, при цьому збільшуючи рухливість хребта. Для досягнення цих цілей використовуються, в першу чергу, використанням знеболюючих препаратів (ібупрофен), НПЗП — нестероїдних протизапальних засобів (моваліс), міорелаксантів (мідокалм). Слід пам’ятати, що самолікування препаратами з цих груп може бути небезпечним, так як є ймовірність помилкового трактування симптомів, а також недооцінка побічних ефектів цих ліків. Широко використовуються місцеві (нашкірні) ліки з числа НПЗЗ у вигляді гелів, а при стиханні болю ці ж кошти можна застосовувати вже у вигляді мазей.

Для лікування остеохондрозу на більш глибокому, «базовому» рівні застосовують препарати з групи хондропротекторів, що містять глюкозаминсульфату і хондроїтинсульфатів. Ці речовини відновлюють хрящові структури хребців, перешкоджають їх подальшого пошкодження. Тривалі курси лікування, ефект зберігається на багато місяців.

Шийний остеохондроз має суттєві відмінності від патології інших відділів хребта. Біль в області шиї в даному випадку може провокуватися не сигналами від страждаючих спинномозкових нервів, а болючим хронічним перенапруженням м’язів – все разом це називається м’язово – тонічним синдромом. Це абсолютно «доброякісний» стан, добре піддається лікуванню тим же набором препаратів: нестероїдними протизапальними засобами (аэртал, вольтарен) міорелаксантами, з допомогою внутрішньом’язових «блокад» з використанням стероїдів (дипроспан). Зазвичай лікар виявляє різку болючість при промацуванні так званих «тригерних точок вздовж всього шийного відділу хребта, а також в області м’язів верхнього плечового поясу. Найчастіше така патологія виникає у жінок, здебільшого віком до 40 років. Незважаючи на виражений больовий синдром, судинно-нервові структури залишаються неушкодженими, кровотік області голови не страждає.

Дивіться також:  Шум у вухах: причини, лікування шуму у вухах і голові

Мануальна терапія

Цей метод нелекарственного лікування може бути ефективним при
нещодавно виникли (часто в результаті невеликої травми, підвивиху) болях в
області шиї, що не супроводжуються запамороченням, іншими змінами з
боку нервової системи та системи кровообігу. Вдаватися до мануальної
терапії припустимо тільки після ретельного обстеження, крім того лікар,
виконує дану процедуру, повинен мати достатній досвід роботи у сфері
травматології та ортопедії. При «застарілих» формах захворювання застосування
мануальної терапії небезпечно! Відомо два методи такого типу втручання:

  • маніпуляція (різкі короткі впливу значної сили,
    спрямовані на усунення підвивихів, всім відомі «кісткові клацання»);
  • мобілізація (метод заснований на плавному витягненні шиї після
    розігрівання і розслаблення м’язового корсета шиї).

Застосовують також комбінований метод, заснований на
поєднанні двох основних. Важливо пам’ятати, що крім зазначених протипоказань,
мануальна терапія заборонена при будь-яких захворюваннях, що супроводжуються
підвищенням артеріального тиску, при будь-якій патології щитовидної залози і
ЛОР-органів.

Лікування шийного остеохондрозу в домашніх умовах

Лікувальна гімнастика при шийному остеохондрозі

Перше і головне правило для початківців займатися лікувальною фізкультурою – не виконувати вправ, перемагаючи хворобливі відчуття. Само собою зрозуміло, не варто починати і в «гострому» періоді, коли біль тільки-тільки з’явилася. Ще одна важлива рекомендація – уникати різких рухів і кругових рухів в шийному відділі.

Кожне заняття необхідно починати з нетривалого легкого самомасажу м’язів шиї. Далі слід «розігріває» розминка:

  • Руки опущені вздовж тулуба, плечі рівні, спина пряма (можна перевірити поставу, злегка притулившись п’ятами, лопатками і сідницями до стіни). Ходимо на місці 1 хв на всій стопі, 1 хв – на носках, 1 хв – на п’ятах.
  • Початкове положення – те ж. Стискаємо кисті в кулаки, піднімаємо-опускаємо плечі, руки випрямлені. Рухи повільні, робимо 20 повторів, останній підйом довше на 5 секунд. Стежимо, щоб не «затискалися» м’язи шиї.
  • Початкове положення – те ж. Нахиляємо голову по черзі в праву, потім ліву сторони. Рухи плавні, один нахил на 8 рахунків, у крайній точці нахилу – утримуємо на 8 секунд.
  • Початкове положення – те ж або сидячи на жорсткому стільці. Плавні нахили голови вперед, в крайній точці – утримуємо на 8 секунд
  • Початкове положення – те ж або сидячи на жорсткому стільці. Повільно нахиляємо голову вперед, до упору підборіддям у груди, потім повільно повертаємо голову вправо (на 4 рахунки) і вліво (на 4 рахунки). Не допускати перенапруження м’язів.
  • Початкове положення – те ж або сидячи на жорсткому стільці. На 4 рахунки піднімаємо плечі, потім на 4 рахунки також плавно їх опускаємо. 10 повторів.
  • Початкове положення – те ж або сидячи на жорсткому стільці. Піднімаємо плечі, але тепер виконуємо кругові рухи спереду назад, на 8 рахунків. 10 повторів.
  • Вирівнюємо спину, перевіряємо поставу (див. вправу 1). На 4 рахунки зводимо лопатки за спиною, намагаючись їх з’єднати, в кінцевій точці затримуємося на 8 секунд, потім повертаємося у вихідне положення.
Дивіться також:  Коричневі виділення на ранніх термінах вагітності, причини виділень коричневого кольору без болю

Подушки

Як вже говорилося, гіпертонус м’язів шиї – перша і часто
основна причина розвитку і прогресування шийного остеохондрозу.
Раціональний підбір подушки і матраци, забезпечення розслабленого і комфортного
положення під час сну важливі не менше гімнастики, физиолечения і лікарських
препаратів.

Вибираючи матрац, звертайте увагу на склад наповнювача (підійдуть
вироби, хоча б наполовину виконані з кокосової стружки, тобто
володіють достатнім ступенем жорсткості). М’які пружинні матраци не
забезпечують у достатній мірі випрямлення хребта. Найбільш
оптимальна поза для сну – на боці, підтягнути одне або обидва коліна до живота.
Подушка повинна розташовуватися таким чином, щоб заповнювати весь простір
між плечем, вухом і матрацом, тім’яна частина (маківка) голови при цьому
знаходиться на одній горизонтальній лінії з хребтом. Слід уникати
занадто високих і дуже низьких, а також м’яких подушок. Ідеальний варіант –
пінополіуретанове виріб ергономічної форми, тобто, в даному випадку, з
невеликий витягами-валиком з одного боку.

Загальні рекомендації

Зверніть увагу на поставу. Під час ходьби або в положенні стоячи правильним є таке становище, коли грудна клітка виступає вперед, а живіт втягнутий.

Уникайте тривалого перебування у положенні сидячи. Відомо просте правило профілактики шийного остеохондрозу: після кожних 60 хвилин роботи необхідний 10-15 хвилинний період ходьби або розминка.

Крісло для роботи повинно мати високий підголівник або спинку.

У положенні сидячи ноги повинні упиратися в підлогу, а шия не повинна бути напружена. З цією метою використовуйте спеціальні ортопедичні пристосування: валики під шию при їзді в автомобілі, подушку під спину.

Уникайте важких підйомів. Якщо це необхідно, опустіться на коліна, притисніть важкий предмет до тулуба і потім плавно встаньте, використовуючи силу м’язів ніг, але ніяк не «тягу» спини.

Не нахиляйтеся з випрямленими ногами. Використовуйте підставки, робочі поверхні для того, щоб наблизити предмету до себе, а не схилити своє обличчя до предмета. Домашню роботу намагайтеся виконувати сидячи на стільці або гімнастичному м’ячі.

Якщо необхідно використовувати швабру, мітлу чи граблі, не напружуйте руки, спину і шию, не нахиляйтеся вбік.

Уникайте плавання у стилі брас.