Мігрень: симптоми і лікування, що таке мігрень і як її лікувати в домашніх умовах у жінок

Головний біль входить у групу найбільш поширених скарг людей абсолютно всіх вікових груп. За її характеристиками важко визначитися з видом і механізмами виникнення. Але існує один з типів головного болю, мігрень, який має досить специфічні особливості і прояви. Вона може бути не просто скаргою, але і самостійним захворюванням.

Що таке мігрень?

Мігрень – це різновид нападів головного болю, ключовими характеристиками якого є:

  • Поширення строго по одній з половин голови (найбільш часто в лобово-скроневої частини);
  • Характер болю гострий і пульсуючий;
  • Раптове виникнення;
  • Періодичне повторення нападів;
  • Больового синдрому супроводжують симптоми у вигляді світлобоязні, нудоти, блювоти;
  • Виражена слабкість після нападу.

Цікаво! Свою назву мігрень отримала ще з давніх часів. Цей термін в буквальному перекладі з давньогрецької звучить, як гемікранія. Перша частина слова (hemi) перекладається як ˮполовинаˮ, друга (cranios) – це ˮчерепˮ.

Загрузка...

Люди з групи ризику по виникненню мігрені

Згідно з офіційними статистичними даними всесвітньої організації охорони здоров’я мігрень – це проблема близько 15-17% населення земної кулі. Серед чинників ризику розвитку цього патологічного стану можна виділити такі:

  • Спадкова схильність. Більш ніж у 70% хворих мігренню має місце обтяжений сімейний анамнез. Ймовірність генетичної передачі захворювання найбільш висока синам від хворих матерів (ризик близько 72-75%). Від батька мігрень передається не частіше, ніж в 30% випадків. Якщо нападами страждають обоє батьків, ймовірність виникнення такої ж проблеми у нащадків не залежно від статі становить понад 90%.
  • Вік. Найбільш типова вікова група серед осіб, що страждають мігренню – від 17-18 до 38-42 років. Самим раннім віком, з якого потенційно здатне виявитися захворювання, є 5-річний. У осіб старше 50 років захворювання практично не зустрічається;
  • Стать. Жінки хворіють частіше. Характерний вплив надає гормональний фон організму. Дівчатка відзначають напади мігрені після появи менструальної функції. Є зв’язок з певною фазою менструального циклу;
  • Спосіб життя. Зафіксовано, що мігрень поширена серед людей, які займаються активною професійною діяльністю, переважно розумовою. Часті стресові ситуації і психо-емоційна нестабільність здатні запустити формування мігрені навіть у осіб, які не мають спадкової схильності.
  • Чому виникає мігрень: механізми запуску нападу

    Згідно сучасним науковим даним головної патогенетичної теорією мігрені вважається судинна. Її сутність полягає в зривах місцевих механізмів регуляції тонусу судин головного мозку і мозкових оболонок в бік його зниження. Напад мігрені щодо внутрішньочерепних гемодинамічних змін являє собою підвищення кровонаповнення артеріальних судин голови. Як результат – локальне підвищення тиску з подразненням больових рецепторних зон, що і проявляється сильної специфічної болем чіткої локалізації.

    Важливо пам’ятати! Фактична причина мігрені – раптове розширення судин невеликої зони головного мозку. Ось чому препарати, що містять у складі речовини спазмолітичний типу, при мігрені не ефективні, хоча усувають інші види головного болю!

    Види мігрені: прояви і симптоми

    В основі класифікації мігрені лежить сукупність симптомів, якими вона найчастіше проявляється. Вченими описано два види мігрені: класична і проста. Характерна особливість їх поширеності в тому, що якщо раніше доводилося стикатися з класичним видом, то сучасна людина більше схильний атакам простої мігрені (75% випадків). Виною тому поява безлічі нових причинних факторів, які негативно впливають на головний мозок.

    Загрузка...

    Напад класичної мігрені

    Термін ˮклассическая мигреньˮ говорить про те, що головного болю передують неспецифічні симптоми, які називають аурою. Такими провісниками можуть бути різні слухові, зорові, мовні або нюхові розлади, порушення координації. Конкретні прояви аури залежать від ділянки мозку, в якому виникають тимчасові порушення кровообігу.

    Дивіться також:  Коричневі виділення на ранніх термінах вагітності, причини виділень коричневого кольору без болю

    Фази і симптоми класичного нападу мігрені

    1. Продромальна (за 3-5 годин до появи головного болю)

    • Нестабільність настрою;
    • Занепад сил і загальна слабкість;
    • Сухість у роті і відчуття спраги;
    • Почуття голоду і короткочасне підвищення апетиту;
    • Занепокоєння і дратівливість;
    • Підвищена чутливість до світлових, звукових, нюховим, смаковим подразників

    2. Аура (протягом 1 години до нападу)

    • Зорові порушення: випадання невеликих ділянок в полях зору, поява різнобарвних плям перед очима, мелькання мушок і мерехтінь;
    • Мовні порушення: затягнутість, невиразність мови;
    • Розлади координації: запаморочення, хиткість нестійкість при ходьбі

    3. Головний біль (тривалість від 2-3 годин до 2-3 днів).

    Сильний біль в одній з половин голови, локалізована області очниці, лоба або скроні. Будь-які рухи, і фізичні навантаження, яскравий і світло, голосні звуки призводять до посилення болю. Часто на висоті больового нападу виникає сильна блювота. У багатьох хворих з’являється бажання стиснути голову руками. У тихому темному приміщенні біль дещо зменшується.

    4. Закінчення болю.

    Про її настання свідчить зменшення інтенсивності головного болю, виникає сонливість і занурення в глибокий сон. Обличчя і кінцівки стають набряклими з-за затримки сечовипускання.

    5. Відновлення (від декількох годин до декількох днів після нападу)

    Мігрень викликає виснаження життєвих ресурсів організму. Це є причиною сильного занепаду сил у період після нападу. У хворих відзначається виражена загальна слабкість, апатія, які поступово зменшуються. По мірі відновлення сечовипускання йде набряклість, відновлюються зорові, слухові, нюхові та координаційні здібності.

    Напад простої мігрені

    Під простий мігренню мається на увазі напад односторонньої головного болю без попередньої аури або її невираженим і короткочасним перебігом. Така мігрень часто буває у людей із захворюваннями серцево-судинної системи (будь-якими варіантами артеріальної гіпертензії, стенокардією та іншими формами ішемічного ураження серця, епілепсією, синдромом Рейно).

    Симптоми, характерні для простої мігрені, в цілому схожі з такими у нападу класичного варіанту захворювання. Головна відмінність в тому, що головний біль виникає раптово на тлі повного благополуччя, без попередньої аури. Якщо порівнювати інтенсивність болю, то при простої мігрені вона менш виражена, але більш тривала за часом. Серед інших характеристик головного болю можна відзначити:

    • У кожного конкретного хворого біль завжди виникає з однієї і тієї ж сторони (або праворуч, або ліворуч);
    • З’являється в одній точці, поширюючись на всю лобово-очноямкову і тім’яно-скроневій області;
    • Інтенсивність болю поступово наростає від легкої точкової до інтенсивної поширеною на весь передньо-боковий відділ однієї половини голови;
    • Біль може віддавати у відповідну половину шиї і плечового пояса;
    • Характер болю: від пульсуючого до розпираючого;
    • Нудота і блювота – частий побічний симптом, не приносить полегшення стану хворого з простою мігренню;
    • Сльозотеча, світлобоязнь, зорові порушення з боку ока на стороні ураження;
    • Різкі звукові, зорові та інші подразники миттєво посилюють біль;
    • Порушується координація рухів і здатність до ходьбі;
    • Набряклість обличчя і кінцівок, що є наслідком спраги і порушень сечовипускання;
    • Після нападу настає виснаження, сонливість, які проходять через деякий час.

    Важливо пам’ятати! Немає принципової різниці між класичним і простим нападом мігрені. Виділення цих клінічних форм захворювання носить умовний характер, так як їх прояви відрізняються лише наявністю аури, а лікування ідентичне!

    Фактори, що провокують напад

    Більшість людей, що страждають мігренню, знають про те, що саме провокує виникнення у них больового нападу. В якості потенційних подразників здатні виступити:

    • Зміни погоди та кліматичних умов на тлі індивідуальної метеочутливості. Чим швидше вони відбуваються, тим більше ймовірність запуску порушень кровообігу в мозку, характерних для мігрені;
    • Надмірна реактивність організму до дратівливим харчових продуктів: прянощі і спеції, гострі страви, міцні каву і чай, маринади і консерви;
    • Алкогольні напої;
    • Психо-емоційне напруження і стрес. Характерно виникнення мігрені не на висоті збудження, а після нього;
    • Яскраві, різнокольорові або блимаючи світлові подразники;
    • Вдихання різких запахів;
    • Перебування в умовах приміщень з поганою вентиляцією;
    • Фізична перевтома;
    • Тривала безсоння;
    • Зміни і коливання гормонального фону.
    Дивіться також:  Отит у дорослих: симптоми, лікування. Як і чим лікувати гнійний отит середнього вуха у дорослих

    Лікування мігрені

    Лікувальна програма при мігрені включає в себе такі компоненти:

    • Попередження нападу;
    • Купірування головного болю;
    • Профілактичні заходи.

    Головним методом допомоги для купірування головного болю при мігрені є медикаментозне лікування. Воно ефективно в будь-якій фазі нападу. Використання противомигренозных препаратів в період аури, якщо така є, значно зменшує інтенсивність головного болю, а іноді зовсім може запобігти її появу. Ліки прийняті після появи больового синдрому скорочують його терміни і зменшують інтенсивність. Але не варто недооцінювати немедикаментозних заходів, виконання яких знижує ймовірність виникнення і вираженість головного болю.

    Важливо пам’ятати! Ліки від мігрені має прийматися якомога раніше перед нападом. Чим вчасніше буде прийнятий препарат, тим краще лікувальний ефект!

    Як запобігти напад мігрені?

    Кожен хворий мігренню знає, який саме провокуючий фактор найчастіше викликає черговий напад. Для усунення тригерних впливів необхідно уникати негативних впливів. Допомогти можуть:

    • Відмова від продуктів харчування, вживання яких раніше провокувало головний біль;
    • Використання спеціальних і сонцезахисних окулярів;
    • Помірне вживання алкогольних напоїв або повна відмова від них;
    • Уникати стресові ситуації, фізичного та психо-емоційного напруження;
    • Використання методів релаксації розумово-психологічного і фізичного характеру. Чим більш збалансований режим праці і відпочинку, краще і стабільніше настрій, тим рідше виникає мігрень;
    • Виключити або мінімізувати вплив шуму і нюхових подразників;
    • Використання препаратів, що підвищують адаптаційні властивості організму на тлі метеочутливості (антифронт).

    Якщо уникнути впливу провокуючого фактору не вдалося або з’явилися найменші ознаки, характерні для аури, негайно потрібно прийняти противомигренозные препарати або виконати спеціальні прийоми.

    Як зняти біль при мігрені в домашніх умовах?

    Лікувати мігрень, яка почалася, можна трьома способами.

  • Підготуватися до нападу. Пацієнт повинен вміти розпізнавати попередники і перші симптоми мігрені, а також відрізняти їх від інших видів головного болю. Необхідно постаратися захистити себе від страху і паніки перед майбутнім епізодом сильного головного болю. Якщо напад виник не в перший раз, враховується досвід застосування та ефективність раніше використовуваних препаратів. Вони завжди повинні бути під рукою і приймаються при найменших ознаках загострення хвороби.
  • Забезпечити максимально комфортні умови для зменшення нападу: пацієнт повинен знаходиться в темній кімнаті, де немає шуму, пилу, різких запахів та інших подразнюючих факторів. Виключаються будь-які психічні, емоційні і фізичні навантаження. Колеги, родичі, знайомі та інші люди, що контактують з хворим обов’язково повинні бути інформовані про це.
  • Медикаментозні препарати та немедикаментозні засоби для лікування мігрені. Головна рекомендація щодо їх використання – суворо диференційований і попереджувальний підхід. Це означає, що якщо немає сумнівів, що у хворого має місце справжній напад мігрені, краще всього первинно вдаватися до використання спеціальних препаратів. Виняток становлять лише легкі атаки мігрені. Їх можна спробувати вилікувати болезаспокійливими і протизапальними засобами (кеторолак, пенталгін, цитрамон, ібупрофен, копацил тощо). Якщо хоча б раз мала місце їх неефективність, повторне використання не доцільно.
  • Важливо пам’ятати! У лікуванні мігрені немає місця спазмолітиками та судинорозширювальну препаратів. Вони не тільки не приносять полегшення, але і здатні посилити больовий синдром!

    Таблетки для лікування мігрені

    На практиці в лікуванні мігрені найбільш добре себе зарекомендували такі препарати:

    Дивіться також:  Поліп ендометрію: лікування, видалення поліпа ендометрія в матці

    • На основі суматриптану: антимигрен, амигренин, імігран;
    • На основі наратриптана: препарат нарамиг;
    • Містять золмітриптан: таблетки зомиг;
    • Элетриптан: таблетки релпакс;
    • Комбінований противомигренозный препарат, який не входить в групу триптанов: номігрен.

    Рекомендації спеціалістів з прийому лікарських засобів з групи триптанов такі:

  • Сильний напад мігрені повинен купуватися винятково триптанами. Інші ліки не ефективні;
  • При появі попередників або специфічної головного болю мінімальна рекомендована доза – одна таблетка;
  • Критерій оцінки ефективності – двогодинний проміжок часу після прийому таблетки. Якщо головний біль повністю купирована, хворий може повернутися до звичного способу життя. Зменшення інтенсивності, але збереження нападу є приводом для прийому ще однієї таблетки;
  • Пацієнтам, яким для купірування передує нападу знадобилося дві таблетки можуть відразу ж приймати подвійну дозу при черговому загостренні мігрені;
  • Повна відсутність лікувального ефекту від прийнятого препарату (двох доз) є протипоказанням для його повторного застосування. Такі пацієнти повинні переходити на прийом таблеток триптанов іншої генерації;
  • Якщо ліки виявилося ефективним, тільки воно має використовуватися до тих пір, поки буде зберігатися його ефект. Препарат повинен завжди бути під рукою у хворого;
  • Якщо засіб застосовується не частіше двох разів на тиждень, воно не викликає звикання, передозування і побічних ефектів.
  • Симптоматичне лікування мігрені

    Оскільки крім головного болю, мігрень супроводжується масою інших симптомів, під час нападу часто виникає необхідність в їх купировании. Це можуть бути:

    • Проти блювоти: таблетки й уколи метоклопармида, церукала, домперидону;
    • Проти одутлість обличчя та набряк мозку: сечогінні засоби (лазикс, фуросемід), глюкокортикоїди (дексаметазон, преднізолон), протизапальні засоби нестероїдного типу (індометацин, ибупром, німесил);
    • Седативні та заспокійливі препарати: валокардін, корвалол, барбовал.

    Немедикаментозні методи допомоги під час нападу

    У будь-якому разі мігрені можна виконувати спеціальні прийоми, особливо якщо вони виявилися ефективними при попередніх атаках. Допомогти здатні:

    • У фазі аури – неміцний теплий солодкий чай. Пиття не доцільно, якщо вже з’явилася головний біль;
    • Елементи точкового масажу. Точками натискання можуть бути потилицю і скроню на болючою стороні голови. Правила виконання: 10 надавлювань зведеними 2-3-4 пальцями на 10 секунд на видиху;
    • Масаж області сонної артерії з її придавливанием на 2-3 секунди 5-6 разів. Придавлювати можна не тільки артерію на відповідній стороні поразки, але і ту, яка більше пульсує на шиї;
    • Холодової компрес на область лоба і скронь.

    Важливо пам’ятати! Діагностика і лікування мігрені обов’язково повинне проводитися під контролем фахівця – лікаря-невропатолога. Це пов’язано з тим, що під маскою може приховуватися велика кількість патологічних станів!

    Чи можлива профілактика?

    Згідно з думками експертів дотримання профілактичних заходів достовірно зменшує кількість нападів мігрені. Ефективними можуть виявитися:

    • Обмеження контакту або повне виключення впливу провокуючих факторів;
    • Уникати тривалого перебування перед телевізором або комп’ютером;
    • Максимально зменшити тривалість розмов по телефону;
    • Дотримання принципів здорового харчування, фізичної активності та сну;
    • Ведення індивідуального щоденника, в якому зазначається періодичність нападів, їх тривалість, провокуючі чинники та ефективні заходи допомоги. Це дозволить зробити висновки про прогнози хвороби і перспективи лікування;
    • Прийом препаратів, що містять у складі магній і вітаміни групи В;
    • Прийом препаратів однієї з груп лікарських засобів: адреноблокаторів (пропранолол), антиконвульсантів (топірамат), антидепресантів (венлафаксин).

    Цікаво! На сьогоднішній день розроблені ін’єкційні препарати, назальні спреї і фізіотерапевтичні методики, які в найкоротші терміни зупиняють навіть найсильніші напади мігрені. Але найбільше значення в боротьбі з цією проблемою належить організації медичної допомоги, навчання пацієнтів правилам купірування та попередження нападів, повноцінності взаємодії між фахівцями і хворими!