Лімфоцити у крові підвищено, причини підвищених лімфоцитів у дитини

Лімфоцити відносяться до клітин імунного захисту, які беруть участь у розпізнаванні чужорідних агентів в організмі. Підвищення рівня цих кров’яних елементів вище 3,5х109/л носить назву лімфоцитозі. У відсотковому відношенні до інших груп лейкоцитів лімфоцити становлять 20-40%.

Високий показник абсолютного числа даних клітин крові може зустрічатися при таких патологіях:

  • Інфекційному мононуклеозі. Це захворювання протікає з генералізованим збільшенням і хворобливістю лімфатичних вузлів. Крім цього, спостерігається виражене збільшення селезінки, яке у деяких випадках може навіть закінчуватися її розривами без попередньої травматизації. Викликається дана патологія вірусом Епштейна-Барр. Для більш точної діагностики необхідно додатково визначати в крові антитіла класів IgG і ІдМ, які дають відповідь про гострому або хронічному перебігу інфекційного захворювання.
  • Хронічному лімфолейкозі. Ця патологія більш характерна для людей старшої вікової групи, ніж для дітей. В даному випадку кількість лімфоцитів може навіть досягати 80-99%. Крім нормальних лімфоцитів у крові визначаються також поодинокі бласти і тіні Боткіна-Гумпрехта, які роблять цей діагноз практично повністю доведеним. В загальному аналізі крові може спостерігатися анемія і зниження рівня тромбоцитів. Це захворювання характеризується відносною доброякісність течії і проявляється збільшенням лімфатичних вузлів різних груп, які при обмацуванні найчастіше є безболісними. Іноді може спостерігатися підвищення температури, особливо в нічний час доби. Розміри печінки і селезінки, як правило, збільшені. Зниження рівня лімфоцитів під час лікування є сприятливою ознакою та свідчить про перехід захворювання в стадію ремісії.
  • Деяких інфекційних захворюваннях, особливо характерних для дитячого віку. Найбільш частою причиною високого рівня лімфоцитів в крові є кір, вітряна віспа, краснуха і коклюш. Для точної диференціації зазначених патологій необхідно визначення рівня антитіл до кожного із збудників зазначених захворювань. При цьому найбільш грізним ускладненням кору, яке супроводжується високим рівнем лімфоцитів в крові, є енцефаліт, який може спричинити за собою загибель дитини. Краснуха у дітей є досить нешкідливим захворюванням, однак у молодих людей та вагітних жінок її перебіг може бути вкрай важким. В останньому випадку інфікування є абсолютним показанням до переривання вагітності.
  • Хвороби печінки вірусної природи. У такому разі лімфоцитоз супроводжується підвищенням рівня білірубіну та його фракцій. Клінічно це проявляється желтушность шкірних покривів, лихоманка з ознобом, збільшенням печінки і селезінки. Серцевий ритм при цьому може бути уповільненим. Дуже важливо відзначити, що в дебюті захворювання збільшення рівня лімфоцитів може супроводжуватися зниженням інших фракцій лейкоцитів, а також зменшенням величини ШОЕ. Еритроцитарний ряд при цьому залишається незміненим. Тромбоцити зменшуються лише при збільшенні розмірів селезінки, що в деяких випадках може свідчити про перехід гепатиту в цироз.
  • Туберкульоз, особливо найпоширеніші його форми. При цьому яких-небудь явних клінічних ознак довгий час може не зазначатися. Всупереч поширеній думці кашель при туберкульозі зустрічається досить рідко. У дітей високий лімфоцитоз при даному захворюванні часто супроводжується збільшенням внутрішньогрудних лімфатичних вузлів, що виявляється за допомогою оглядової рентгенографії легень в прямій проекції.
  • Гіпертиреоз – підвищення активності щитовидної залози. При цьому в кров викидається досить велика кількість гормонів, які надають стимулюючий вплив на утворення лімфоцитів. Клінічно у таких пацієнтів відзначається підвищена тривожність, підвищення температури тіла, схуднення, виражений блиск очей і їх випинання, серцебиття і підвищення артеріального тиску. Для підтвердження діагнозу необхідно додатково визначити в крові рівень Т3, Т4, ТТГ та антитіл до тиреопероксидазе.
  • Лімфосаркома – злоякісна пухлина лімфатичної тканини, яка вкрай важко піддається лікуванню і нерідко викликає летальний результат. Однією з форм лімфосаркоми, що вражає переважно дітей, є лімфома Беркітта, яка викликається специфічним вірусом. Остаточний діагноз в даному випадку ставиться на підставі результатів пункції грудини або лімфатичного вузла, яка проводиться лікарем-гематологом в спеціалізованому стаціонарі.
  • У дітей 4-5 дня і 4-5 року життя в крові відзначається фізіологічний лімфоцитоз, не потребує лікування. Стан дитини при цьому залишається абсолютно нормальним, лімфатичні вузли не збільшуються. Така ситуація обумовлена перебудовою кровотворної системи дитини.
Дивіться також:  Посудомийна машина будинку – розкіш чи необхідність?

Дуже важливо знати, що при наявності у пацієнта в організмі будь-якої інфекційної або запальної патології високий рівень лімфоцитів не є надійним лабораторним ознакою, на підставі якої можна судити про швидке настання одужання.

Варто зазначити, що підвищення рівня лімфоцитів є діагностично значущим тільки в тому випадку, якщо воно тягне за собою зміни у всій лейкоцитарній формулі. Пошук причин високого рівня лімфоцитів найчастіше виявляється досить складним і вимагає активного використання не тільки лабораторних, але і інструментальних методів діагностики.