Кровянисті виділення після пологів, через місяць після пологів

Після народження дитини, незалежно від того, яким чином відбулося розродження (природним шляхом або за допомогою кесарева розтину), у породіллі із статевих шляхів з’являються кров’янисті виділення, які у медичній термінології називаються лохиями.

Що собою являють кров’янисті виділення після пологів?

Лохії – це післяпологові виділення з порожнини матки, які виникають унаслідок її зворотного інволюції.

Процеси відновлення слизової оболонки матки після пологів дуже схожі з процесами загоєння раневої поверхні, що супроводжуються відділенням ранового секрету. В залежності від кількості часу, що пройшов після пологів, виділення мають різний колір і характер. Перші 2-3 дні вони кров’янисті, так як до їх складу входить велика кількість червоних кров’яних клітин (еритроцитів), що просочилися з дитячого місця і судин відпадає оболонки.

На 4-й день вміст еритроцитів у виділеннях значно зменшується, а їм на зміну приходять лейкоцити (білі кров’яні клітини), а також клітини відторгнутого епітелію.

Через тиждень після пологів у лохиях з’являється слиз (потрапляє туди з шийки матки), еритроцити зникають практично повністю, і залишаються тільки лейкоцити і клітини отслоившегося епітелію. У цей період виділення після пологів набувають вигляд сіро-білою непрозорою рідини. Приблизно через 2-2,5 тижні повністю відновлюється внутрішній слизовий шар матки і виділення припиняються.

В нормі у здорової жінки в перший тиждень після пологів виділяється близько 1-1,5 л лохій. Дана рідина може мати нейтральну або лужну реакцію, а її запах залежить від присутності тієї чи іншої мікрофлори.

Слід підкреслити, що в нормі порожнину матки абсолютно стерильна, але, на думку фахівців, після розродження (у перші 3-4 дні) туди через прочинені шийку матки можуть проникати ті чи інші види бактерій. Однак вони, як правило, неагресивні і не здатні викликати розвиток хворобливого процесу.

Дивіться також:  Рак шийки матки: причини, симптоми, перші ознаки раку шийки матки
Загрузка...

Тривожні ознаки

Незважаючи на те, що кров’янисті виділення після пологів – це норма, вони вимагають до себе пильної уваги з боку лікарів, так як іноді саме за лохиям можна визначити розвиток патологічного стану.

  • Дуже небезпечний симптом – досить тривалий присутність в післяпологових виділеннях крові.
  • Дуже рясні лохії (за годину доводиться міняти більше однієї прокладки).
  • Наявність у виділеннях великих кров’яних згустків.
  • Виникнення на 4-5-й день яскраво-червоних виділень, що не припиняються навіть в положенні лежачи.
  • Неприємний запах лохій.
  • Висока температура тіла і озноб.
  • Повне припинення післяпологових виділень в перший тиждень (такий стан може сигналізувати про закупорці шийки матки кров’яним згустком, або про перегині матки).
  • Патологічні виділення після пологів

    У тому випадку, якщо в післяпологовий період з тієї чи іншої причини відбувається розлад процесу відновлення слизової оболонки порожнини матки, виділення також змінюють свій характер.

    При затримці залишків плацентарної тканини, недостатньому скороченні матки, або наявності будь-яких ушкоджень, у післяпологових виділеннях присутня кров набагато довше зазначеного часу.

    При наявності у лохиях гною виникає підозра на розвиток запального процесу в порожнині матки.

    При сповільненій регенерації (відновлення) слизової оболонки кров’янисті виділення можуть тривати більше півтора місяців. Цей стан може призвести до розвитку запального процесу в ендометрії.

    У нормі В післяпологовому періоді порожнину матки зберігає свою стерильність тільки протягом трьох днів, після чого з піхви туди починають проникати різні мікроорганізми, що може спровокувати розвиток запалення. У тому випадку, якщо у внутрішніх статевих шляхах жінки розвивається бактеріальна інфекція, виділення набувають жовтуватий або зеленуватий відтінок. Вони стають більш рясними, з неприємним гнильним запахом. Разом з тим часто породіллі скаржаться на болі в нижній частині живота, озноб і підвищення температури. Щоб уникнути такого стану, не слід нехтувати елементарними правилами гігієни, а також, як можна частіше міняти прокладки.

    Дивіться також:  Хронічний холецистит: симптоми і лікування

    Причини виникнення кровотечі після пологів

  • Атонія або гіпотонія матки, пов’язана з її надмірним розтягненням, ослабленням або в’ялістю (за слабкої скорочувальної діяльності цього органу кров витікає з піхви або суцільним струменем, або окремими порціями). Цей стан потребує термінової лікарської допомоги, оскільки зволікання може коштувати жінці життя.
  • Наявність у порожнині матки залишків плаценти і плодових оболонок значно уповільнює процес загоєння, а також може спровокувати розвиток сильного раптового кровотечі, характерною особливістю якого є відсутність болю.
  • Погана згортання крові (у цьому випадку кров’янисті виділення після пологів не мають згустків і виділяються у великих обсягах).
  • Надмірні фізичні навантаження і ранній секс після пологів.
  • В окремій групі знаходяться випадки, коли у породіль на 21-28 день після пологів відзначається повторне виникнення кров’янистих виділень. Це не що інше, як «мала менструація», тобто повернення статевої системи жінки до менструальної функції.
  • Загрузка...

    Що робити, щоб уникнути кровотечі?

    Відразу ж після народження дитини породіллі на живіт кладуть грілку з льодом, під впливом якого скорочуються кровоносні судини і запобігає розвиток кровотечі.

    Якщо через деякий час після пологів кількість кров’янистих виділень різко збільшується, необхідно терміново викликати лікаря. Разом з тим в цілях профілактики фахівці рекомендують породіллям регулярно перевертатись на живіт, або більше лежати на животі (у такому положенні матка більш активно спорожняється від свого ранового вмісту»). Також слід якомога частіше спорожняти сечовий міхур, так як він тисне на матку, перешкоджаючи її скороченню і спорожнення.

    Категорично протипоказано піднімати тяжкості, так як фізичні навантаження можуть спровокувати посилення виділень.

    Жінки, які годують дитину груддю, повинні це робити на першу його вимогу. У період годування в материнському організмі виділяється окситоцин, під впливом якого посилюється скорочення маткових м’язів, і швидше відбувається інволюція матки.

    Дивіться також:  Підвищені лейкоцити у дорослого, про що це говорить? Причини підвищеного рівня лейкоцитів у дорослих

    У нормі тривалість виділень після пологів становить 1-1,5 місяця. За цей період повністю відновлюється внутрішній слизовий шар матки. Якщо ж цей процес прискорився, або, навпаки, сповільнився, жінці потрібна консультація гінеколога.