Кліщовий енцефаліт: симптоми, ознаки, лікування, профілактика енцефаліту

Гостре захворювання інфекційної природи, при якому відбувається ураження нервової системи, називається кліщовим енцефалітом. Перебіг хвороби часто ускладнюється ураженням спинного і головного мозку, приводячи до важкої інвалідності хворого або смерті.

Захворювання викликається вірусом, основна небезпека якого в тому, що він нейротропен, а значить в першу чергу вражає саме нервову систему людини. Збудник кліщового енцефаліту стійкий до висушування і знижених температур. Але гине в кімнатних умовах, при дезинфицировании або кип’ятінні (2 хвилини).

У природному середовищі вірус знаходиться в крові лісових тварин: великих копитних, гризунів, хижаків і навіть у птахів. Точно так само він може бути присутнім в крові домашніх тварин-ссавців (корови, вівці, кози). У цьому випадку варто говорити лише про короткий носійстві, симптоматики захворювання у тварин не з’являється, але в молоці збудник знаходиться.

Основними переносниками і розповсюджувачами вірусу є комахи, а саме іксодові кліщі: собачий і тайговий. Збудник не тільки постійно живе в крові кліщів, але і передається їх потомству.

Підтипів захворювання, що зустрічаються в нашій країні, кілька:

  • європейський;
  • сибірський;
  • далекосхідний.

Собачим кліщем переноситься енцефаліт європейського підтипу, тайговим – більш важко переносяться і небезпечні для людини далекосхідний і сибірський підтипи.

Пам’ятайте, що визначити за зовнішнім виглядом комахи є воно переносником вірусної інфекції неможливо!

Це визначається тільки лабораторними методами.

Шлях передачі енцефаліту

Коли кліщ кусає заражена тварина, вже через тиждень збудник проникає в усі тканини комахи, найбільш сильно концентруючись у слинних залозах. Саме висока концентрація вірусу в слині і пояснює швидку передачу його при подальшому укусі людини. Після потрапляння збудника в кров людини він вибірково впливає на клітини нс (нервової системи), приводячи до важких змін.

Потрібно сказати, що це захворювання характеризується чіткою сезонністю. Кліщі після зимівлі активізуються, піднімаються з листової підстилки наверх і розповзаються по траві і низького чагарнику.

Те, що кліщі сидять на деревах і стрибають на людину зверху – це міф! Знайте, основна небезпека чигає в траві і низьких кущах!

Активність виявляють кліщі з початком весни, як тільки температура стає вище 5°C. Чільне для самки в цей період – знайти прокормителя і напитися кров’ю. Їй це необхідно для репродуктивної функції – розвитку яєць. Як тільки поруч виявляється теплокровне тварина або людина, вона нападає, чіпляючись до хутра або одязі. Після укусу протягом 6 днів п’є кров, а потім відвалюється, відкладає яйця і вмирає. Передача вірусу відбувається через слину в момент укусу.

Дивіться також:  Алергія на алкоголь: симптоми, лікування алергії на алкоголь

Крім того, заразитися можна і при роздавлюванні і втиранні зараженого кліща.

Відзначаються й рідкісні випадки, коли зараження відбувається при введенні в раціон сирого молока інфікованої тварини.

Отже, отже можна виділити 2 основних шляхи передачі хвороби:

  • Від кліща: через слину і при роздавлюванні.
  • При вживанні не кип’яченого коров’ячого та козячого молока.

Небезпеки для оточення сам хвора людина не становить.

Інкубаційний період

Прийнято вважати, що від моменту попадання вірусу в кров до початку перших проявів хвороби проходить від 1 дня до місяця. У середньому період становить 1-3 тижні, так як форми розвитку хвороби зустрічаються різні.

  • Блискавична. При ній початкові симптоми з’являються вже в першу добу.
  • Затяжна. У цьому випадку тривалість інкубаційного періоду може бути близько місяця, іноді навіть трохи вище.
  • Потрібно відзначити, що часом захворювання проходить безсимптомно. Рідко, але бувають випадки, коли у інфікованої людини кліщовий енцефаліт не розвивається.

    Діагностика енцефаліту

    В ході первинного огляду у пацієнта з неврологічними порушеннями в обов’язковому порядку з’ясовується факт наявності укусу кліща або вживання в їжу не пастеризованого молока.

    Далі беруться загальні аналізи. Проводяться лабораторні та інструментальні дослідження. При загальному аналізі сечі, як правило, ніяких істотних даних не знаходиться, загальний аналіз крові показує підвищення ШОЕ.

    Основним же методом є застосування парних сироваток.

    Підтвердження діагнозу відбувається за допомогою серологічних тестів, під час яких у крові пацієнта з підозрою на кліщовий енцефаліт виявляються специфічні антитіла до збудника.

    Крім того, при початкових проявах в якості додаткової діагностики використовуються ПЛР-методи та ІФА.

    За допомогою МРТ можна підтвердити наявність змін, що відбуваються в головному мозку, – набряк певних структур мозку.

    Симптоми кліщового енцефаліту

    Збудником уражається основа головного мозку – сіра речовина, а також спинний мозок (рухові нейрони), периферична нервова система. Тому і головними симптомами будуть прояви з боку нервової системи: порушення чутливості, параліч, судомний синдром, блювання і головний біль, затьмарення і втрата свідомості, ознаки психомоторного збудження. Пізніше приєднуються симптоми ураження шлунково-кишкового тракту, судинних порушень, серцева недостатність.

    Дивіться також:  Сечова кислота в крові підвищена: причини, лікування

    Але яскравість клінічних проявів, швидкість їх наростання і специфіка завжди залежать від того, який підтип захворювання і від місця локалізації вірусу.

    За підтипу:

    Далекосхідний – зазвичай починається з гарячкового стану, протікає гостро. Так само швидко можуть наростати і інші симптоми, приводячи до паралічу і комі. Летальний результат може бути вже через 6-7 днів.

    Європейський – для нього характерно 2 фази. Перша за проявами схожа на грип і триває близько тижня. Друга фаза характеризується ураженням нервової системи різного ступеня: від менінгіту легкої форми до важко протікає енцефаліту.

    За формою:

    Гарячкова – превалює хвильова лихоманка з додатковими симптомами у вигляді аритмії, пітливості, загальної слабкості.

    Менінгеальна – з’являються ознаки запалення спинномозкових оболонок та оболонок головного мозку (менінгіт): сильна біль, блювота, перенапруження потиличних м’язів, неврологічна симптоматика.

    Вогнищева – важка і сама неблагополучна в плані прогнозу форма. При ній відбувається потрапляння вірусу в речовину головного мозку, що характеризується гіпертермією, маренням, галюцинаціями, втратою свідомості.

    Лікування кліщового енцефаліту

    Специфічної терапії при клещевом енцефаліті проводитися не може, так як препаратів, що діють прямо на вірус, немає. Тому все лікування засноване на швидкому реагуванні на клінічну картину і зняття симптомів захворювання.

    Проводиться воно в інфекційному стаціонарі. Призначається ліжковий режим на весь період лихоманки, показано застосування протикліщового імуноглобуліну (донорського), рибонуклеазы.

    Важливою складовою частиною лікування є дезінтоксикаційна терапія, спрямована на виведення з організму токсичних продуктів розпаду.

    Тобто терапія проводиться в комплексі і є симптоматичної: при судомах призначають протисудомні засоби, для зняття відтоків – протинабрякові, для нормалізації температури – нестероїдні протизапальні. Також при важкому перебігу призначають кортикостероїди.

    Що робити при виявленні кліща?

    Чим раніше буде видалено кліщ, тим вище ймовірність того, що в укушеного не розвинуться важкі ускладнення.

    При виявленні комахи, яка вже присмокталися, постарайтеся обережно витягти його. Робиться це обертальними рухами за допомогою пінцета або нитки, підведеної у вигляді петлі під передні лапи.

    Дивіться також:  Підвищений холестерин у крові: причини, лікування підвищеного рівня холестерину

    Запам’ятайте три важливих правила, що діють при витяганні кліща:

  • Не висмикуйте комаха швидко, оскільки є ймовірність відірвати і залишити в тілі голівку з хоботом.
  • Покладіть витягнуте комаха в скляну тару і відвезіть в санепідемстанцію для дослідження на наявність хвороботворного вірусу.
  • Місце укусу і руки протерти ваткою, змоченою в спирті.

  • Зверніться до лікаря і протягом місяця перебуваєте під контролем фахівця.
  • Неспецифічна профілактика

    Вона полягає в тому, щоб убезпечити себе від потрапляння на тіло кліща. Навесні, раннім літом і восени ймовірність зараження найбільш висока. Причому потрапити на тіло кліщ може як у лісі, так і вдома, переползя з принесених лугових квітів або гілок чагарнику.

    Найкраща одяг для відвідування лісу у цей час – спеціальні протимоскітні костюми. Через брак їх одягають щільний одяг, заправляючи сорочку в штани, а шкарпетки поверх штанів. Обов’язковий головний убір. Все це робиться для того, щоб утруднити кліща пересування та потрапляння до відкритого ділянки тіла. Слід пам’ятати, що вкусити і заразити може навіть не доросла комаха, а личинка.

    На відкриті ділянки і на одяг наносять репеленти.

    Після відвідання лісів і парків потрібно оглянути себе і близьких, особливо місця, де шкіра тонка (кліщі люблять присмоктувати в цих місцях): пах, пахви, низ живота, шия, область за вухами.

    Специфічна профілактика

    В її основі введення спеціально створених вакцин. Основна схема вакцинації така: робиться кілька ін’єкцій з вакциною протягом осінньо-зимового періоду. Це створює стійкий імунітет проти вірусу, додаткова ревакцинація знадобиться тільки через 5 років.

    При відвідуванні несприятливих зон для раніше не щеплених проводять екстрену вакцинацію: 3 дози вакцини за 21 день. У цьому випадку імунітет набувається лише на 1 сезон.

    Якщо людина не щеплена, після виявлення кліща вводиться імуноглобулін, тобто речовина з вже готовими антитілами до вірусу. Через 10 днів ін’єкція з препаратом повторюється.

    Після перенесення захворювання формується природний імунітет. Іноді зустрічається хронічне носійство інфекції.

    Бережіть себе!