Грижа Шморля: що це таке і як лікувати, лікування грижі Шморля поперекового відділу хребта

Грижа Шморля, відома також як вузлик Шморля або интракорпоральная грижа – це захворювання, при якому хрящова тканина міжхребцевого диска провалюється в тіло хребта пацієнта.

Що таке грижа Шморля?

По суті, можна назвати цей процес мікро-переломом. Справа в тому, що хрящ міжхребцевого диска в певний момент стає міцніше самого хребта і в кінцевому рахунку його долає. Цей процес не одноразовий, і може тривати довгі роки. В результаті з’являється хрящове випинання, спрямоване всередину хребта. Не варто плутати це поняття з хрящами, формують міжхребетні диски, розмова йде про дуже тонкому шарі гіалінового хряща (або замикальної пластини), що покриває хребет. Його товщина складає менше 1 мм.

У пацієнтів, які страждають від узуративных дефектів, спостерігається часткова або повна втрата рухливості в тому відділі хребта, де з’явилася грижа. Через підвищене навантаження на суглоби між хребцями, в подальшому може розвинутися артроз і інші захворювання спини.

Не дивлячись на досить загрозливий опис, грижа Шморля протікає без яскраво вираженої симптоматики і, як правило, пацієнти навіть не здогадуються про свою недугу.

Найчастіше такий стан зустрічається у літніх людей, в силу того, що з роками міцність і щільність кісток зменшується. У більш юному віці подібний діагноз зустрічається лише як наслідок сильного удару, або з-за постійних фізичних навантажень (наприклад, підняття тягарів або заняття важкими видами спорту).

Грижа Шморля також часто є ознакою хвороби розвивається Шейермана-Мау (прогресуючий кіфоз хребта).

Загрузка...

Причини виникнення захворювання

Найчастіше причиною захворювання стає генетична схильність або порушення в процесі розвитку опорно-рухового апарату в дитинстві. Наприклад, якщо в юному віці дитина страждає від сколіозу або кіфозу грудного відділу, то ймовірність виникнення грижі Шморля в більш зрілому віці збільшується. У дітей це захворювання іноді утворюється з-за того, що кісткова тканина розвивається повільніше м’язової, в результаті чого в хребцях утворюються порожнечі.

Узуративные дефекти можуть з’явитися в слідстві не тільки вроджених особливостей. Захворювання може проявитися також у слідстві:

  • обмінних порушень в міжхребцевого диска, включаючи остеопороз;
  • викривлення хребта;
  • травм, таких як сильний удар або вертикальне падіння.
Дивіться також:  Еритроцити в крові: норма у дітей, чоловіків і жінок

Симптоми грижі Шморля

Так як захворювання протікає практично непомітно для пацієнта, виявляють интракорпоральную грижу зазвичай випадково, під час спільного обстеження організму. Така млява симптоматика обумовлена тим, що патологія зачіпає лише диск і кісткову тканину, які просто на-просто не болять. Спинний мозок і нервові закінчення залишаються незачепленими (на відміну від звичайної хребетної грижі), тому ніяких больових симптомів не спостерігається.

Досить рідко ниючий біль у пацієнтів проявляється при великих обсягах грижі. Такі симптоми провокуються тривалим перебуванням у вертикальному положенні, перевтоми і після довгих піших прогулянок. Як тільки пацієнт виявляється в лежачому положенні, навантаження знижуються і біль проходить. Справа в тому, що причиною больових симптомів стає не сама грижа, а реакція на захворювання втомлених м’язів, а також тканин навколо них.

Грижа Шморля може супроводжуватися порушеннями постави і такими симптомами, як:

  • сутулість;
  • деяке обмеження рухливості в області хребта;
  • набряклість тканин;
  • почуття дискомфорту.

Більш прогресивне захворювання може призвести до кіфозу (яскраво вираженого викривлення хребта). Це відбувається у разі ураження диска грудного відділу. У деяких пацієнтів внаслідок локалізації вузлів Шморля спостерігається лордоз (порушення вигину хребта).

Види захворювання

Грижа Шморля буває трьох видів. В залежності від розташування вона може бути:

  • передній;
  • задній;
  • центральної;
  • бічний.

При бічній або центральної грижі деформація хребта не відбувається, тому саме такий вид захворювання найскладніше виявити при клінічному огляді пацієнта. Виявити такий недугу можна лише за допомогою рентгенологічного дослідження.

Передня грижа Шморля зазвичай утворюється в області трьох перших хребців поперекового відділу хребта. Формування таких вузлів призводить до больових симптомів. Досить сильні болі в шийному відділі найчастіше не є ознаками узуративных дефектів, оскільки вузли Шморля вкрай рідко розташовуються в шийному сегменті хребетного стовпа.

Загрузка...

Діагностика

Для того, щоб діагностувати у пацієнта грижу Шморля, лікар діє за наступним принципом:

  • Опитує хворого. З’ясовує, на що скаржиться пацієнт, є больові симптоми, наскільки вони виражені. Уточнює спосіб життя, сидяча або стояча робота, займається хворий професійним спортом, були травми і т. д.
  • Оглядає область хребта і виявляє будь-які викривлення або набряклості тканин.
  • Призначає додаткові методи дослідження, такі як:
  • Комп’ютерна та магнітно-резонансна томографії. Результати таких обстежень допомагають визначити, що пацієнт страждає саме від грижі Шморля, а не від міжхребцевої грижі або іншої патології.
  • Рентгенографія. Дозволяє точно встановити діагноз.
Дивіться також:  Біль у суглобах пальців рук: причини, лікування

Лікування грижі Шморля

Дане захворювання, незважаючи на досить страшне назву, не загрожує життю людини. Відсутність яскраво вираженої симптоматики, пацієнти можуть спокійно жити з такою грижею протягом усього життя.

Лікування і терапія узуративных дефектів необхідно в тому випадку, якщо існує ризик розвитку протрузії або міжхребцевої грижі. Але, навіть у цьому випадку проведення оперативного втручання не потрібно. Пацієнти спостерігаються у невропатолога або вертебролога. Фахівці детально вивчають ступінь захворювання і прописують протизапальні препарати і анальгетики. Таким чином, навіть з больовими симптомами досить просто впоратися.

Слід врахувати той факт, що лікування грижі Шморля дозволить уникнути ризику захворювання більш серйозними недугами хребта, які в свою чергу не так нешкідливі і супроводжуються сильними больовими симптомами.

Для лікування та полегшення больових симптомів пацієнт може пройти такі процедури як:

  • курс мануальної терапії;
  • масаж;
  • заняття лікувальною і водної фізкультурою.

Дані курси призначені для того, щоб підсилити м’язовий корсет хребта. В процесі такої терапії також відновлюється рухливість усього хребта в цілому.

Витягування хребта (аутогравитационная терапія) дає хороший результат і знімає напругу при грижі Шморля. Пацієнт проходить курс занять на спеціальному тренажері, який виглядає як кушетка, поверхня якої складається з трубок-ребер, які повторюють форму хребта. У процесі занять ребра такого тренажера починають поступово роз’їжджатися в сторону голови і ніг пацієнта. В результаті, через шкіру і м’язи тягнуча сила передається хребту, розслабляючи і витягуючи його. Таким чином, поліпшується кровопостачання міжхребцевих дисків, а також знімається навантаження на затиснені нервові закінчення, що в свою чергу призводить до того, що хребет повертається в колишнє природне стан.

Якщо грижа Шморля утворилася внаслідок травми, то вкрай важливо зміцнити скелет. Для цього пацієнтам прописуються вітамін Д і кальцій. Варто врахувати, що перед початком прийому таких препаратів слід обстежити нирки і проконсультуватися з лікарем. Якщо зловживати прийомом вітамінів, можна спровокувати утворення каменів у нирках або кальцинації зв’язок.

Дивіться також:  Дієта і харчування при панкреатиті, дієта при гострому і хронічному панкреатиті

Альтернативні способи лікування

Крім основних методів лікування, фахівці рекомендують також:

  • Лікувальну гімнастику, яка є одним з найбільш дієвих методів боротьби з недугою.
  • Рефлексотерапію. Голковколювання найбільш ефективно працює в комплексі з іншими методами лікування і профілактики.
  • Гірудотерапію або апітерапію. Лікування п’явками і продуктами бджільництва дає позитивний результат і благотворно позначається на організмі в цілому. Варто звернути увагу, що перед вибором даного методу лікування варто проконсультуватися з лікарем, оскільки може існувати ризик алергічної реакції.

Профілактика захворювання

Найкращою профілактикою грижі Шморля є здоровий і активний спосіб життя. Починаючи з будь-якого віку рекомендується займатися фізкультурою, а також виконувати вправи для зміцнення і витягування хребта. Такі заняття і незначні фізичні навантаження допоможуть попередити не тільки грижу Шморля, але й інші захворювання спинного відділу.

Куріння негативно впливає на загальне здоров’я людини, а також призводить до значного зниження рівня кисню в крові. В результаті живлення тканин організму порушується, в тому числі і міжхребцевих дисків.

Ще один фактор, який може зіграти свою роль при утворенні такої грижі – це ожиріння. Підвищений вага створює додаткові навантаження на нижню частину спини, в результаті чого можуть виникнути грижі хребта.

Стояча робота або постійні заняття спортом також негативно впливають на хребет. Тому рекомендується уважно стежити за станом організму і періодично проходити медичні обстеження.