Гострокінцеві кондиломи: фото, причини, лікування

Гострокінцеві кондиломи, більш відомі в широких колах, як генітальні бородавки – це термін, який в перекладі з грецької звучить як «шишка» або «опуклість». Дані формування — це невеликі вирости тілесного кольору, представлені у вигляді поодиноких або множинних новоутворень на вузькій основі, що нагадують своїм виглядом качан цвітної капусти або півнячий гребінь. Як правило, вони локалізуються на шкірі і слизових оболонках статевих органів, в перианальной області, в пахових і межягодичных складках, а також в ротовій порожнині.

Гострокінцеві кондиломи – захворювання вірусної природи. Їх збудником є вірус з роду тато-вірусів (вірус папіломи людини). Це повсюдно поширений збудник, що провокує розвиток цілого ряду захворювань. На сьогоднішній день науці відомо більше 100 типів ВПЛ (вірус папіломи людини). Гострокінцеві кондиломи викликає 6-й та 11-й типи (вони належать до типів низького онкогенного ризику).

Як правило, зараження відбувається статевим шляхом, при контакті з інфікованою шкірою і слизовими хворого людини. Проникаючи всередину клітин, розташованих в глибоких шкірних і слизових шарах, вірус починає там розмножуватися, і переміщатися, по мірі дозрівання, разом із зараженими шарами епітеліальних клітин ближче до поверхні шкіри, де він стає найбільш контагіозний.

Для даної інфекції характерна можливість тривалого перебування в сплячому (латентному) стані, при якому вона не «виходить» на поверхню. У такій ситуації носій вірусу папіломи людини найчастіше буває заразливим, а також ВПЛ складно виявити лабораторними методами.

Необхідно відзначити, що гострокінцеві кондиломи – це захворювання, яке дає про себе знати лише у 1-2% людей від загальної кількості інфікованих ВПЛ даного типу. Найчастіше такий стан пов’язують з ослабленням місцевого та загального імунітету.

Фактори, що призводять до розвитку гострокінцевих кондилом

  • Раніше початок статевого життя.
  • Молодий вік (17-33 року). Найчастіше гострокінцеві кондиломи виявляються у 20-ти-24-літніх пацієнтів.
  • Висока сексуальна активність, безладне статеве життя.
  • Анальний секс.
  • Наявність партнерів з загостреними кондиломами.
  • Форми гострокінцевих кондилом

    У клінічній практиці гострокінцеві кондиломи прийнято підрозділяти по їх зовнішньому вигляду на 4 форми:

    • Гострокінцеві;
    • Папульозні;
    • Ороговевающие;
    • Плоскі.

    Найчастіше новоутворення розташовуються не по одинці, у зв’язку з чим, дане стан іменується кондиломатозом.

    Дивіться також:  Болить зуб після пломбування каналів, що робити?

    Кондиломи, які виникають на слизових оболонках, мають вигляд м’яких гострокінцевих формувань без порожнини, розташованих на ніжці або на широкій основі і піднімаються над поверхнею здорової шкіри.

    Слід зазначити, що зовнішній вигляд кондилом часто залежить від місця їх локалізації. На зовнішніх геніталіях вони набувають вигляду щільних папул з ділянками ороговіння (ниткоподібними виростами на поверхні новоутворення). В паху і в сідничної складки гострокінцеві кондиломи підносяться над поверхнею шкірних покривів і характеризуються нерівною поверхнею. У зв’язку з тим, що ці області схильні до найбільшого тертя, папули постійно пошкоджуються, можуть мокнути і кровоточити. Як наслідок, до даної патології можливе приєднання вторинної інфекції.

    Гострокінцеві кондиломи, виникаючі на шкірі вульви, мають білуватий колір, або набувають коричневий відтінок, а на слизових оболонках — блідо-рожеве або червоне забарвлення.

    Характерні ознаки і симптоми гострокінцевих кондилом

    Гострокінцеві кондиломи як правило, з’являються в тих місцях, які найбільше піддаються травматизації при статевому контакті. Тривалість інкубаційного періоду (час від моменту зараження до прояву перших ознак захворювання) може становити від кількох тижнів до кількох років. Потім на статевих органах пацієнтів виникають характерні розростання тілесного або розововатого кольору, розміри яких коливаються від 1 мм до 3-4 див. Часто новоутворення в процесі свого зростання починають поступово зливатися, набуваючи вигляду качана цвітної капусти.

    У жінок гострокінцеві кондиломи найчастіше вражають великі і малі статеві губи, поперечну складку шкіри, що з’єднує задні кінці малих статевих губ (вуздечку), клітор, переддень піхви, уретру (зовнішній отвір сечовипускального каналу), безпосередньо саме піхву і шийку матки.

    У представників сильної статі гострокінцеві кондиломи вражають головку статевого члена, вуздечку і внутрішній листок крайньої плоті. Найчастіше новоутворення виглядають у вигляді папульозного намиста, розташованого в 1-3 ряду на вінці головки статевого члена.

    У представників обох статей висипання можуть бути виявлені в області ануса, причому, така локалізація гострокінцевих кондилом не завжди буває пов’язана з анальним сексом: вірус папіломи людини, як правило, вражає не обмежений ділянку, а захоплює всю область промежини, зовнішніх геніталій, пахові складки, а також шкіру навколо анального отвору.

    Дивіться також:  Загальний клінічний аналіз крові розшифровка у дорослих норма в таблиці, позначення

    Як правило, пацієнтів, у яких виявлено гострокінцеві кондиломи, турбує свербіння, відчуття роздратування, не інтенсивні болі, а також труднощі при ходьбі і сексуальних контактах.

    Дуже важко дана форма патології протікає у вагітних жінок, хворих на цукровий діабет, у пацієнтів, які отримують імуносупресанти, і у ВІЛ-інфікованих осіб

    Варіанти перебігу захворювання

    • Поступове зростання гострокінцевих кондилом (їх розмірів і кількості) з подальшим травмуванням новоутворень;
    • Повна відсутність змін протягом тривалого часу;
    • Самостійне дозвіл захворювання під впливом імунних сил організму.

    Можливі ускладнення

  • У тому випадку, коли гострокінцеві кондиломи розростаються в області зовнішніх і внутрішніх статевих органів, вони можуть стати значною перешкодою для ведення нормальної статевого життя.
  • У разі пошкоджень посилюється розростання новоутворень, а також для них властива кровоточивість.
  • Зниження самооцінки і психологічний дискомфорт пацієнта.
  • Труднощі при пологах.
  • Гострокінцеві кондиломи при вагітності

    Вагітність – це такий період у житті жінки, при якому прискорюється ріст гострокінцевих кондилом (зрозуміло, якщо вони мали місце). Іноді дані новоутворення досягають розмірів, що перешкоджають проходженню плоду по родових шляхах, а також вони можуть спровокувати розрив піхви, у зв’язку з чим, лікарі змушені породіллям проводити кесарів розтин.

    Що стосується новонароджених, то в рідкісних випадках інфікування вірусом папіломи людини може стати причиною розвитку папіломатозу гортані. Ця патологія дуже небезпечна для дітей раннього віку, так як вона може призвести до дихальної недостатності і навіть до летального результату.

    Діагностика гострокінцевих кондилом

    Як правило, при діагностиці гострих кондилом труднощів не виникає, так як дана патологія має типові зовнішні прояви. Але разом з тим, якщо новоутворення знаходяться в доклінічній стадії, їх виявити практично неможливо. Тому в таких випадках при діагностиці кондилом у жінок виробляється обробка підозрілих ділянок розчином оцтової кислоти під контролем кольпоскопа. Під впливом реагенту уражену ділянку біліє, і чітко виділяється на тлі здорової слизової оболонки, що має рожеве фарбування.

    Разом з тим в обов’язковому порядку пацієнтам з загостреними кондиломами рекомендується здати аналіз на ВІЛ, так як дані новоутворення – це непряме свідчення погіршення імунного статусу, а також призначається аналіз на сифіліс і проводиться диференціальна діагностика з широкими кондиломами, які є однією з ознак цього венеричного захворювання.

    Дивіться також:  Норма ШОЕ в крові у дитини, жінок і чоловіків

    Лікування гострокінцевих кондилом

    Гострокінцеві кондиломи потребують обов’язкового видалення. Слід зазначити, що ця радикальна методика ефективна у 60-70% випадків, і тільки в 25% випадків після такого лікування трапляються рецидиви.

    У клінічній практиці існує кілька способів видалення гострокінцевих кондилом: лазерна деструкція, кріодеструкція, електрокоагуляція, радіохвильове вплив, хімічний метод і хірургічне висічення скальпелем, а також нехірургічні способи видалення. Вибір тієї чи іншої методики, як правило, залежить від місця локалізації і кількості новоутворень.

    Лазерна деструкція

    Видалення гострокінцевих кондилом за допомогою лазера – це досить болюча процедура, що вимагає місцевого знеболювання. Після проведення такої операції часто на шкірних і слизових покривах пацієнта залишаються глибокі рубці, а також можливе зараження вірусом папіломи людини, що потрапляє в повітря, медперсоналу, що виконує дану процедуру.

    Кріодеструкція

    Кріодеструкція – це методика, яка передбачає використання рідкого азоту. Вона не вимагає знеболювання, рідко залишає після себе рубці, а головне, добре переноситься пацієнтами.

    Електрокоагуляція

    Це найбільш болюча процедура, при якій проводиться припікання кондилом високими температурами. Вона вимагає обов’язкового знеболювання і практично завжди залишає після себе глибокі рубці.

    Хімічний метод видалення гострокінцевих кондилом

    Це досить щадне лікування, що передбачає обробку генітальних бородавок спеціальними лікарськими препаратами.

    Хірургічне видалення скальпелем

    Дуже травматична і болюча методика, яка на сучасному етапі практично не використовується.

    Радіохвильове вплив

    Дана методика передбачає використання вузьконаправленого пучка високочастотних радіохвиль і обробку ними ділянки, ураженого вірусом папіломи людини. На сьогоднішній день таке лікування вважається найбільш ефективним і популярним серед пацієнтів. Воно вимагає місцевої анестезії, але не залишає після себе рубців.

    Що стосується лікування гострокінцевих кондилом за допомогою противірусних препаратів, то воно, на думку фахівців, найчастіше не дає очікуваного ефекту.

    На закінчення хотілося б звернути вашу увагу на те, що вибір тієї чи іншої методики – це прерогатива лікаря, тоді як самостійне лікування генітальних бородавок може посилити розвиток патологічного процесу і спровокувати ще більше їх поширення.