Еритроцити в крові: норма у дітей, чоловіків і жінок

Еритроцити – червоні клітини (або тільця) крові. Вони мають округлу форму, у діаметрі і увігнуті з двох боків, тому утворюють двояковогнутый диск. Пігмент гемоглобін, котрий міститься в кров’яних пластинках, обумовлює характерне фарбування в червоний колір.

Призначення еритроцитів полягає в перенесенні молекул кисню по всьому організму, доставляючи їх з легенів у всі органи і тканини. На зворотному шляху червоні клітини крові забирають молекули вуглекислого газу.

Крім того, еритроцити:

• Беруть участь в процесі регулювання кислотно-лужного балансу;
• Підтримують изотонию в крові і тканинах;
• Адсорбують амінокислоти і ліпіди з плазматичної рідини і доставляють в потрібні тканини.

Еритропоез

Утворення еритроцитів відбувається в кісткомозкові структурах хребта, черепа і ребер. У дітей кров’яні клітини утворюються ще й у кінцевих частинах довгих кісток кінцівок.

До того, як приступити до своїх обов’язків, еритроцити проходять кілька проліферативних стадій і диференціюються у складі червоного паростка кровотворення – еритрону:

На першій стадії еритропоезу відбувається утворення мегалобласт — великих клітин з ядрами, ще не володіють специфічним червоним кольором.

Наступний етап – фарбування в червоні відтінки. Після цього клітина вже носить назву эритробласт.

Эритробласт перетворюється в нормоцит допомогою зменшення в розмірах.

З втратою ядра утворюється ретикулоцит.

Деякі зміни структури ретикулоцита перетворюють його в еритроцит.

Еритроцити живуть і функціонують до чотирьох місяців, потім руйнуються і ліквідуються в печінці і селезінці.

Норми вмісту еритроцитів в крові у дітей, жінок і чоловіків

Стандартними показниками можна вважати зміст еритроцитарних тілець в межах:

• У чоловіків: 4.0-5.5 млн/мкл;
• У жінок: 3.7-4.7 млн/мкл;
• У дітей до двомісячного віку: 3.9-5.5 млн/мкл;
• У двомісячному віці: 2.7-4.9 млн/мкл;
• У дітей віком від 6 до 12 років: 4.0-5.2 млн/мкл.

Зміна цих параметрів може носити фізіологічний або патологічний характер. Добове коливання, в нормі повинно бути не більше +/- 0.5 млн/мл

Фізіологічні відхилення можуть бути результатом фізичних навантажень, стресів, голодування, зневоднення організму або надмірному споживанні рідини. У жінок в перші дні після народження дитини теж спостерігається невелике перевищення нормальних значень. Подібні зміни короткочасні і нормальні значення відновлюються паралельно загальним станом організму.

Колірний показник еритроцитів

Нормальні значення колірного показника червоних клітин крові знаходяться в межах 0.86-1.05.

Підвищення кольорового показника називається гиперхромией, а зниження – гипохромией.

Гіперхромія є результатом підвищеного насичення еритроцитів пігментом гемоглобіну і часто поєднується з мегалоцитозом і макроцитозом. Гіперхромія виникає при дефіциті фолієвої кислоти та вітаміну В12.

Гіпохромія – недостатнє насичення гемоглобіном еритроцитів і спостерігається при залізодефіцитних анеміях, таласемії, деяких гемолітичних анеміях спадкового характеру і отруєння свинцем.

У рідкісних випадках спостерігається стан організму, при якому рівень вмісту еритроцитів і гемоглобіну знижений, а колірний показник залишається в нормі. Подібна картина свідчить про нормохромной анемії.

До нормохромным анемиям відносяться гемолітична анемія (захворювання з прискореним руйнуванням еритроцитів) і апластична анемія (коли кістковий мозок не в змозі виробляти потрібну кількість червоних клітин крові).

Патологічне зниження рівня еритроцитів у крові

Такий стан носить назву анемії. При цьому рівень гемоглобіну і кількість еритроцитів можуть зменшуватися непропорційно. Виходячи з цього, бажано провести клінічний аналіз крові і визначити рівень колірного показника.

Фізіологічне зниження кількості червоних клітин крові спостерігається тільки після їжі або взяття крові в лежачому положенні.

При постановці діагнозу важливе значення мають форми та розміри еритроцитів:

• Анізоцитоз – утворення еритроцитів різних розмірів;
• Микроцитоз – збільшення кількості еритроцитів маленьких розмірів. Виникає при анемії, злоякісних утвореннях, гемолітичної хвороби.
• Макроцитоз – переважання еритроцитів великих розмірів спостерігається при В9 та В12-дефіцитних анеміях і анемії вагітних.
• Мегалоцитоз – підвищення концентрації гемоглобіну, а також кількості еритроцитів. Зустрічається при нестачі фолієвої кислоти, зараженні глистами і дефіциті вітаміну В12.
• Пойкилоцитоз характеризується утворенням червоних клітин крові неправильної форми. Подібний стан є наслідком неповноцінного відновлення еритроцитів у кісткомозкові структурах.
• Ретикулоцитоз – це поява в крові молодих еритроцитів понад норми. Надлишок ретикулоцитів може бути показником відновлення організму при різних видах анемій.

Патологічне підвищення рівня еритроцитів у крові — еритроцитоз

Червоні кров’яні клітини можуть утворюватися у великих кількостях при:

• Еритремії;
• Хронічних захворюваннях легенів обструктивного характеру (астма, бронхіт, емфізема легенів);
• Компенсаторних еритроцитоз;
• Вроджених і набутих вадах серця;
• Ожиріння в поєднанні з легеневою недостатністю та артеріальною гіпертензією;
• Стенозі ниркових артерій;
• Гідронефрозі;
• Полікістозі нирок;
• Деяких злоякісних новоутвореннях;
• Прийом стероїдних препаратів.

Клінічна картина характеризується збільшенням загального обсягу крові за рахунок великого вмісту в ньому еритроцитів. При цьому можуть виникнути судинні тромбози. Збільшення селезінки спостерігається тільки в деяких випадках.

Діагноз повинен бути заснований на клінічних і лабораторних даних.

Лікування полягає в усуненні основного захворювання, на фоні якого виник стан эритроцитоза.