Епідемія грипу 2018: останні новини захворюваності в Москві, Росії, Спб, Європі в січні 2018 року на сьогодні

В 2018 році світова ситуація із захворюваністю на грип, традиційно б’є рекорди з настанням осінньо-зимового періоду, оцінюється, як среднеэпидемическая. Однак пік сезонної активності популяцій вірусу вже істотно перевищений. Така тенденція, пов’язана з домінуванням і швидким поширенням особливо заразних штамів Брісбен, Мічиган і Гонконг, може привести до світової пандемії грипу, і спричинити серйозну шкоду здоров’ю людей і численні людські жертви.

Типи вірусів і форми грипу

За оцінками експертів, в 2018 році найбільшу епідеміологічну небезпеку представляє вірус грипу типу А та типу Ст.

Циркулюючий вірус групи А підрозділяється на підтипи Гонконг і Мічиган. Саме цей збудник, що вражає не тільки людини, але і тварин, відповідальний за виникнення масових епідемій і пандемій. Вірус групи В (Брісбен) поділяють на дві основні лінії: Ямагата і Вікторія. Він поширюється тільки серед людей і викликає менш важкі симптоми.

До найбільш характерних ознаках, властивим захворюванням, спричиненим різними типами і підтипами вірусів грипу, відносять:

  • різке підвищення температури тіла (найчастіше до критичних відміток);
  • головні, м’язові, суглобові болі;
  • запаморочення, нездужання;
  • почервоніння кон’юнктиви;
  • світлобоязнь;
  • закладеність носа;
  • сухий кашель, захриплість голосу та інші
  • дітей раннього віку;
  • вагітних жінок;
  • пацієнтів, що страждають важкими хронічними захворюваннями;
  • медичних працівників;
  • людей похилого віку.
  • противірусних;
  • імуностимуляторів;
  • інтерферонів;
  • вітамінно-мінеральних комплексів.

Тривалість інкубаційного періоду (терміну між інфікуванням і появою перших ознак хвороби) становить 1-2 дні. Захворювання легкого і середнього ступеня тяжкості, при проведенні адекватної терапії, протягом тижня проходить. Важка і гіпертоксична форма, що супроводжуються підвищенням температури тіла до 40°С і вираженими симптомами загальної інтоксикації, можуть призвести до інфекційно-токсичного шоку, дихальної недостатності та набряку головного мозку. Блискавична форма, яка є найбільш небезпечною для ослаблених хворих з супутніми патологіями, нерідко стає причиною розвитку важких ускладнень і летального результату.

Вірус сезонного грипу передається від хворої людини до здорової повітряно-крапельним шляхом (по повітрю під час кашлю, чхання або розмови), або контактно-побутовим (через руки і предмети побуту).

Примітно те, що у деяких пацієнтів, хворих на грип, температура тіла не підвищується вище 37,5°С. Тому, при характерних зміни в самопочутті, краще залишитися вдома і викликати лікаря.

Поточна ситуація із захворюваністю на грип по Європі

За даними європейського регіонального бюро Всесвітньої Організації охорони Здоров’я у країнах Південної, Північної та Західної Європи зараз циркулюють віруси грипу А і В.

Станом на середину січня 2018 року найбільш критична ситуація спостерігається на території Великобританії. Тут за місяць кількість людей, інфікованих гонконгським вірусом H3N2 (підтипом т. н. «пташиного грипу»), збільшилася на 70%. Підвищеної захворюваності сприяли несприятливі кліматичні умови (сирість, постійні дощі і сильні вітри). На сьогоднішній день H3N2 призвів до загибелі понад 130 жителів Великої Британії. Основоположною причиною підвищеної летальності захворювання стали викликані ним ускладнення з боку дихальної, серцево-судинної і нервової системи.

Дивіться також:  Моноцити підвищені у дорослого, про що це говорить? Причини підвищеного рівня моноцитів у дорослих

Аналогічна ситуація спостерігається у Франції. Тут австралійський грип Брісбен забрав понад 30 осіб. Всі регіони країни знаходяться у фазі епідемії «помірного» типу.

Також кількість летальних випадків від грипу на третину перевершило «звичайні» для даного сезонного періоду в Іспанії, Нідерландах і Швейцарії. Більше 10 осіб померло від H3N2 в Ірландії. У перших числах січня 2018 року була оголошена епідемія у Фінляндії.

Крім гонконгського штаму, європейців найчастіше вражає вірус Ямагата. Незважаючи на те, що він не становить істотної небезпеки для здоров’я, є серйозні труднощі з його діагностикою, з-за того, що збудник має здатність постійно мутувати (видозмінюватися).

Несвоєчасна або не проведена вакцинація, так само, як і запізніле звернення за медичною допомогою, суттєво погіршує ситуацію. За оцінками фахівців, епідемія грипу 2018 року може стати наймасовішою за останні п’ятдесят років. На відміну від пандемії 2009 року, яка призвела до смерті великої кількості пацієнтів літнього віку та осіб з хронічними патологіями, нинішній сезонний грип найчастіше викликає ускладнення у дітей, молодих людей та вагітних жінок.

Статистика захворюваності в США

У країнах Американського регіону захворюваність також придбала характер масової епідемії. Тут лютує гонконгський і мічиганський штам (т. зв. «свинячий грип»). Як повідомляє щоденна ділова газета «Уолл-стріт джорнел» 36 штатів США знаходяться в концентрованій фазі епідемії. У всіх навчальних закладах 11 з них, з-за найгіршою в останнє десятиліття ситуації, оголошено карантин. Найбільше від вірусної інфекції страждають діти. Хвороба вже забрала близько 50 дитячих життів і, за прогнозами фахівців, ще протягом декількох тижнів ситуація буде залишатися досить серйозною.

Точних даних про жертви серед дорослого населення Північної Америки поки немає, але відомо, що на загальну кількість випадків захворюваності припадає понад 9% летальних випадків. Імовірно, близько 30 мільйонів американців до початку весни перехворіють грипом. Аналогічна ситуація вже спостерігалася 3 роки тому. Тоді з 34 мільйонів хворих загинуло більше 50 тисяч чоловік.

У Південній Америці епідемічний поріг захворюваності перевищений у Болівії, Чілі та Парагваї.

Ситуація в Азії

На сьогоднішній день у Японії налічується близько 3-х мільйонів хворих на грип. Це на 1! мільйон більше, ніж минулого тижня. На південно-заході острова Кюсю, де склалася найбільш складна ситуація, на одного лікаря припадає близько 80 пацієнтів, інфікованих гонконгським штам H3N2. На думку фахівців, епідемія виникла із-за сильного снігопаду і заморозків. Зазвичай температура в Японії не опускається нижче нуля. Однак у цьому році, із-за різкого похолодання, вологе повітря став значно сухіше, що погіршило ситуацію з розповсюдженням збудника інфекції. Така взаємозв’язок між відносною вологістю і захворюваністю на грип була підтверджена експериментальним шляхом.

Дивіться також:  Посудомийна машина будинку – розкіш чи необхідність?

Не менш серйозна ситуація склалася у Південній Кореї. Тут було зафіксовано спалах пташиного грипу H5N6,- захворювання, що характеризується швидким розвитком симптомів і дуже важким перебігом. Часто він призводить до виникнення атипової вірусної пневмонії та легеневої недостатності, з високим ризиком летального результату. Цей же високопатогенний штам був виділений з посліду диких птахів, що мешкають в околицях Сеула. У зв’язку зі сформованою обстановкою всім учасникам і гостям Олімпійських ігор в Пхенчхані настійно рекомендується пройти сезонну вакцинацію.

Захворюваність на грип в Москві і Росії

У Росії грипозна епідемія вже починається. За останній тиждень кількість хворих збільшилася 6-8%. На сьогодні епідемічний поріг по грипу перевищено більш ніж на 50% в Пензенській області і на території республіки Комі. У Москві ситуація поки залишається під контролем.

Вірус У Ямагата лінії, що прийшов на територію РФ з сусідньої Фінляндії, досить добре вивчений і, за оцінками фахівців, не становить істотної небезпеки для здоров’я населення. Набагато більшу загрозу представляє грип типу А, до якого належить Мічиган. Відрізняючись більш тяжким перебігом, він здатний привести до розвитку досить серйозних ускладнень. Особливо небезпечний високопатогенний «свинячий» грип для дітей, вагітних, літніх людей і пацієнтів, що страждають бронхо-легеневими і серцево-судинними патологіями.

У Санкт-Петербурзі епідемічний поріг перевищено на 28%. Станом на сьогоднішній день від грипу померло 30 осіб. Практично у всіх пацієнтів була діагностована важка форма вірусної пневмонії та дихальна недостатність. Враховуючи, що тривалість епідемії в середньому становить 6-8 тижнів, найвищий пік захворюваності припаде на початок лютого.

Причини підвищеної інфекційної захворюваності

Фахівцями інституту інфекційних хвороб імені Роберта Коха (Берлін) було висунуто припущення, що підвищена захворюваність на грип в 2018 році викликана непередбачуваним поведінкою вірусу. До складу противірусної вакцини, за рекомендаціями експертів ВООЗ, був закладений не той штам збудника. Як наслідок, вона не змогла повною мірою захистити населення від інфекції. У той же час, у випадках з грипом, викликаних постійно видоизменяющимся вірусом Ямагата, вакцини також не спрацювали.

Дивіться також:  Печіння при сечовипусканні у чоловіків: причини, лікування. Печіння після сечовипускання у чоловіків, що робити?

Однак, існуюча думка про марність проведення протигрипозної вакцинації, через неможливість передбачити, який саме збудник буде превалювати, в корені помилково. Це пояснюється тим, що більшість вакцин, що містять у своєму складі більше одного типу антигену і забезпечує захист від кількох різновидів вірусу.

Профілактика

За даними ВООЗ щорічно в світі від сезонного грипу гине близько 650 тисяч осіб. Тому для захисту від респіраторної інфекції потрібне проведення профілактичних заходів. За оцінками медичних експертів, на сьогоднішній день єдиним методом специфічної профілактики є вакцинація. Введення в організм людини імунобіологічного препарату здатне запобігти зараженню грипом або послабити його наслідки.

Особливо важливою вакцинація є для представників груп ризику:

Найбільш ефективними вважаються вакцини, склад яких відповідає вірусів грипу, що циркулюють на певній території. У зв’язку з їх постійною зміною Всесвітня Організація охорони Здоров’я два рази в рік оновлює свої рекомендації щодо компонентів імунобіологічних препаратів. Вакцини нового покоління містять поверхневі вірусні білки, що забезпечують взаємодія збудника з рецепторами клітин «господаря». Через 5-7 днів після вакцинації в організмі виробляються специфічні антитіла, що створюють т. н. «імунологічну пам’ять» до збудника інфекції.

Протигрипозні вакцини випускаються у вигляді ін’єкцій та у формі назального спрею. Як показує практика, 80-90% випадків сформований після вакцинації короткочасний імунітет (його тривалість становить 6-12 місяців) дозволяє уникнути зараження, а у разі захворювання, перенести його в більш легкій формі, без ускладнень.

Неспецифічна профілактика грипу включає в себе прийом препаратів різної спрямованості дії:

Також до основних методів неспецифічної захисту відносять санітарно-гігієнічні і оздоровчі заходи: раціональне харчування (вживання великої кількості свіжих овочів і фруктів), ведення здорового способу життя, загартовування. У період епідемії грипу рекомендується як можна частіше мити руки з милом і провітрювати приміщення. У громадських місцях для обробки шкіри можна використовувати спеціальні антисептичні рідини або серветки, і мінімізувати дотику до рота, очей і носа.

В період піку захворюваності на ГРВІ пацієнта необхідно ізолювати від інших людей, забезпечити йому адекватну гідратацію (споживання великої кількості рідини) і симптоматичну терапію. Дуже важливо не переносити застуду «на ногах» і, якщо протягом 2-4 днів стан не стабілізується, обов’язково звертатися до лікаря.

Автор:
Амбросова Інна, лікар лабораторної діагностики