Екзема на руках: фото і лікування

Екзема — це хронічне захворювання шкіри алергічної природи. Дерматологи відносять екзему до числа так званих алергодерматозів шкіри. Основними симптомами екземи є різні висипання на шкірі рук, а також сильний свербіж.

Саме слово «алергія» можна перекласти з грецької, як «діяти інакше, по-іншому». Фактично будь-яка алергічна реакція — це не що інше, як змінені, патологічна робота клітин імунної системи.

У нормі імунні клітини повинні знищувати віруси, бактерії, ракові клітини. Для цього вони наділені здатністю запам’ятовувати «ворога в обличчя» з його допомогою особливих структур (антигенів), а при зустрічі з ним — атакувати і знищувати, запускаючи в організмі всілякі руйнівні реакції, в тому числі з допомогою антитіл, які виробляються спеціальними клітинами.

Алергія розвивається у тому разі, коли наша імунна система з якихось причин починає вважати своїми найлютішими ворогами» звичайний шампунь, квітковий пилок, засоби побутової хімії тощо Як і у випадку із звичайними вірусами або бактеріями організм «запам’ятовує ворога в обличчя», щоб потім при зустрічі з ним дати добру відсіч, викликаючи різні руйнівні реакції. В даному випадку речовина, що викликає алергію, називається алергеном.

У разі екземи антигени з антитілами найбільш часто взаємодіють на поверхні лімфоцитів, які після «атаки» починають виділяти в навколишній простір серотонін, гістамін, лімфокіни та деякі інші медіатори запалення. Ці речовини запускає цілий каскад реакцій, що викликають запалення шкіри.

Як правило, екзема розвивається у тому випадку, коли розвивається підвищена чутливість відразу до декількох алергенів (рідше — до одного). Інтенсивність запального процесу, що розвивається внаслідок алергії, залежить від тривалості контакту з алергеном, його кількості, а також від сили самої алергічної реакції.

Причини екземи на руках

Екзема може розвиватися внаслідок дії як зовнішніх, так і внутрішніх факторів. До зовнішніх факторів відносяться:

1. Хімічні засоби:

  • Ароматичні добавки, що знаходяться у харчових продуктах, засобах побутової хімії та гігієни.
  • Розчинники.
  • Барвники рослинного і хімічного походження.
  • Добавки для виготовлення гуми взуття, ременів або рукавичок: меркапто-бензатіазол, карбамати, тіурами та ін.
  • Консерванти, які знаходяться в засобах гігієни або добавки в косметиці, наприклад: у пральному порошку, милі, лаку для нігтів, сонцезахисних кремах, тоніках, лосьйонах.
  • Предмети з особливих матеріалів: окуляри, наручні годинники, біжутерія, ювелірні вироби, кухонний посуд, одяг.
  • Деякі компоненти фарби для волосся: парафенілендіамін
  • Лікарські препарати: вакцини, анальгетики, деякі протизапальні засоби, антибіотики і т. д.
  • Різні креми і мазі.

2. Різні мікро — і макроскопічні організми: грибкові ураження шкіри, стрептокок, стафілокок, різні гельмінти (наприклад, лямбліоз, ентеробіоз).

3. Продукти харчування: газовані напої, горіхи, яйця, шоколад, риба, копченості, цитрусові, деякі овочі або бобові, зернові.

4. Виробничі фактори: метали: хром, кобальт, нікель, пил рослин, добрива, скловата, епоксидні смоли, формальдегід, цемент, дьоготь, різні лакофарбові матеріали.

5. Побутові фактори: домашній пил, цвіль, шерсть тварин, пилок.

У деяких випадках екзема розвивається після контакту шкіри з сонячним світлом або її перші прояви спостерігаються після укусів комах.

Екзема може загострюватися в результаті дії внутрішніх (ендогенних) причин. Наприклад, каріозний зуб, хронічний тонзиліт, отит, гайморит при певних умовах можуть спровокувати виникнення екземи.

Інші внутрішні фактори, що сприяють появі або загостренню екземи:

  • стрес,
  • надмірні фізичні навантаження у поєднанні з хронічним недосипанням,
  • різні захворювання печінки і кишечника,
  • ендокринні порушення
  • вагітність,
  • спадкова схильність.
Загрузка...

Класифікація і симптоми екземи на руках

Зазвичай дерматологи виділяють наступні види екземи:

  • мікробну,
  • справжню,
  • себорейний,
  • професійну.

Справжня екзема

Істинної дерматологи називають таку екзему, яка розвивається внаслідок підвищеної чутливості до алергенів різного виду.

Симптоми:

Дивіться також:  Підвищений гемоглобін у дорослого, про що це говорить? Причини підвищеного гемоглобіну у дорослої людини
  • Початкові ознаки захворювання. Спочатку шкіра трохи припухає (з’являється набряклість), червоніє.
  • Фаза мокнути. Потім з’являються дрібні бульбашки, які можуть зливатися між собою. Якщо такий пухирець розкрити, то на його місці утворюється невеликого розміру ерозія, поверхня якої покрита крапельками рідини.
  • Подальший перебіг захворювання. Поступово на місці ерозій утворюються кірочки, лусочки і вузлики, шкіра ущільнюється і потовщується, шкірний малюнок посилюється (найбільш характерно при затяжному перебігу — понад 6 місяців).
  • Зазвичай вже з появи перших ознак запалення на шкірі екзема супроводжується сильним свербежем або печінням. Іноді свербіж стає настільки сильним і болісним, що людина позбавляється сну, втрачає апетит, у нього з’являються різні невротичні розлади, наприклад: плаксивість, дратівливість, часта зміна настрою. Справжня екзема загострюється взимку або восени, а влітку і навесні затихає.

    Дісгідротіческая екзема є різновидом істинної і характеризується тим, що висипання та інші зміни на шкірі в основному спостерігаються на бічних поверхнях пальців кисті, а також долонь. Її основні симптоми — дрібні багатокамерні або однокамерні бульбашки на тлі невеликого лущення і почервоніння шкіри, сильний свербіж, печіння і довгий, впертий перебіг.

    Для істинної екземи характерна симетричність виникнення висипань, наприклад: на зап’ястя обох рук і т. п.

    Мікробна

    На відміну від справжньої, висипання при екземі мікробного походження розташовуються асиметрично і викликаються яким-небудь збудником: стафілококом, стрептококом та іншими мікроорганізмами.

    Її різновиди:

    • варикозна (виникає на тлі порушення кровообігу при варикозній хворобі),
    • микотическая (ураження грибками),
    • посттравматична (розвивається на травмованій ділянці шкіри).

    Основні симптоми: у центрі синюшно-червоного або червоного плями розташовуються численні вузлики, скоринки, бульбашки, бульбашки з гнійним вмістом. Після видалення даних елементів висипу утворюються мокнучі ерозії. Запалена шкіра набрякла, межі вогнища чіткі, з видимими «отсевами» окремих скоринок або бульбашок на периферію плями. Мікробна екзема супроводжується сильним свербінням з усіма витікаючими наслідками.

    Загрузка...

    Себорейна

    Себорейна екзема зазвичай не розташовується в області рук, а поширюється на шкірі чола і волосистої частини голови. Супроводжується незначним свербежем і має наступні основні симптоми:

    • жовті, щільні лусочки або скоринки,
    • мокнутье після зняття елементів висипу,
    • чіткі межі осередків

    Професійна

    Професійна екзема розвивається тоді, коли шкіра тривалий час контактує з різними речовинами, що володіють подразнювальними властивостями. Наприклад, найбільш часто екзема на руках виникає у представників таких професій:

    • маляри-штукатури,
    • медсестри,
    • робітники хімічних цехів,
    • перукарі,
    • ткачі.

    Як правило, спочатку симптоми екземи виникають на невеликих ділянках шкіри (зап’ястя, пальці кисті), а потім поширюються на більш обширні області.

    Основні симптоми: бульбашки, мокнучі ерозії, вузлики розташовуються на почервонілою шкірі з чіткими межами вогнища запалення. Поступово кордони втрачають чіткість, запалення поширюється навіть на ті ділянки шкіри, які не контактують безпосередньо з алергенами. Хвороба повністю проходить, якщо усунути виробничі алергени.

    Діагностика

    Для того щоб точно визначитися з діагнозом, необхідно проконсультуватися у дерматолога. Даний фахівець огляне пацієнта, вивчить елементи висипу, а також при необхідності призначить консультацію алерголога та деяких інших фахівців, а також дослідження крові на найбільш поширені побутові, професійні, харчові та лікарські алергени.

    У разі алергодерматозів шкірні проби не проводяться з-за того що можуть спровокувати загострення захворювання.

    Лікування екземи на руках

    У разі грамотного призначення лікування і виконання пацієнтом всіх рекомендацій можна досягти досить тривалої ремісії захворювання, подовжити періоди життя без загострення екземи.

    Загальні принципи лікування екземи на руках

  • Суворе дотримання режиму і всіх рекомендацій у період загострення захворювання та поступове повернення до звичайного стилю життя у міру стихання запального процесу.
  • Нормалізація діяльності нервової системи, достатня кількість сну.
  • Боротьба з надмірним потовиділенням (наприклад, долонь), так як піт при екземі може сприяти подразнення шкіри.
  • Дивіться також:  Коричневі виділення на ранніх термінах вагітності, причини виділень коричневого кольору без болю

    Вимоги до приміщення

  • Оптимальні параметри в приміщенні: відносна вологість не менше 60%, температура повітря до +23°С.
  • Забезпечення доброї вентиляції.
  • Регулярне вологе прибирання.
  • Усунути джерела пилу: надмірна кількість м’яких меблів, м’яких іграшок, штор, занавісок, килимів. Необхідно регулярно видаляти пил з екрану телевізора або монітора.
  • Пухові і пір’яні подушки і ковдри бажано замінити на синтетичні, які слід не рідше 1 рази в рік прати.
  • Ретельно проводити збирання вологих приміщень (ванні кімнати, туалети), щоб не допускати утворення цвілі.
  • Після прання вологу білизну краще розвішувати поза житлових кімнат, щоб не створити умови підвищеної вологості.
  • Обмеження використання під час прибирання приміщення засобів побутової хімії, а також лакофарбових речовин: мийних, прального порошку, фарб, емалей, лаків.
  • Прибирання проводити в рукавичках з гуми.
  • Спосіб життя

  • Прання: тільки спеціальними гіпоалергенними засобами. Обов’язкове ретельне виполіскуванні.
  • Паління: сувора заборона на куріння в квартирі.
  • Цвітіння садів, амброзії і т. п.: герметично закривати вікна, обмеження прогулянок на повітрі в період цвітіння.
  • Тваринами: якщо була діагностована екзема, то тримати домашні тварини не рекомендується. Найбільш поширені алергени тварин: шерсть, частинки слини тварини, перо, сухий корм для рибок, лупа.
  • Одяг: виключити вироби з вовняної грубої тканини, переважно носити гігроскопічні і м’які бавовняні тканини світлих відтінків.
  • Обмеження психоемоційної і фізичної активності, так як вони сприяють підвищеному потовиділенню, що при екземі не бажано.
  • Виняток стресогенних факторів.
  • Нормалізувати режим сну і відпочинку.
  • Емоційний спокій.
  • Догляд ха шкірою на руках

    Так як при екземі на руках найбільш часто шкіра суха, то необхідно використовувати призначені лікарем зволожуючі засоби, які будуть відновлювати її жировий обмін.

    Купання у ванні або прийом душа обмежують 10 хвилинами при температурі води не більше 40°С. При цьому мочалку краще не використовувати, щоб уникнути розтирання і расчесов шкіри. Мило бажано замінити очисними лосьйонами, пінками або гелями для душу, які повинні бути рідкими, а також без кольору і запаху.

    Зовнішнє лікування

  • Гостра стадія: примочки, для зняття запалення шкіри, свербежу. Після припинення мокнути рекомендують різні водно-спиртові, масляні бовтанки, пасти.
  • Стихання запального процесу: пом’якшувальні, загоюють креми і мазі, що володіють розсмоктуючі і протизапальними властивостями — містять іхтіол, нафталан, цинк, жирні кислоти, гормони, антибактеріальні засоби.
  • Дієта

    Будь-який харчовий алерген може спровокувати в ряді випадків розвиток екземи, причому те, що вкрай небажано для одного, абсолютно нормально переноситься іншим. З цієї причини харчовий раціон повинен бути підібраний строго індивідуально, виключаючи ті продукти, які провокують загострення екземи у конкретного хворого.

    Звичайна кратність прийому їжі при екземі — від 4 до 6 разів невеликими порціями.

    Для того щоб виявити продукти, що викликають загострення, необхідно деякий час вести харчовий щоденник, куди записувати не тільки все, що з’їдено і випито протягом дня, але і реакцію організму протягом найближчих 2-х діб. Після аналізу відповідних записів «вирахувати» винний продукт праці особливого не становить. Такі продукти повинні бути виключені з дієти повністю і не використовуватися навіть в комбінації з іншими, наприклад, при приготуванні салатів або в якості одного з компонентів здобної випічки. Тривалість такої суворої дієти становить близько 1 року, після чого організм зазвичай «забуває» алерген і не реагує запаленням на його присутність в їжі.

    Найбільш поширені алергени продуктів тваринного походження:

    • птах,
    • морепродукти,
    • ікра,
    • риба,
    • яйця,
    • молоко (в тому числі і козяче).

    Рослинні продукти, що містять алергени:

  • Зернові: кукурудза, ячмінь, жито, пшениця.
  • Горіхи.
  • Бобові: горох, соя, боби, сочевиця.
  • Овочі, фрукти червоного, жовтого або помаранчевого забарвлення: цитрусові, диня, хурма, абрикос, персик, кавун, морква, буряк, суниця, полуниця, малина, смородина, гранати, виноград, томати.
  • Шоколад: цукерки, какао.
  • Інші продукти: ківі, часник, авокадо, редис, хрін, гриби, баклажани, редька, каштан, спеції, кетчуп, майонез, копченості, карамель, соління, здобне тісто, мед, кава, гірчиця, оцет, сири, квас і т. п.
  • Дивіться також:  Рак шийки матки: причини, симптоми, перші ознаки раку шийки матки

    При складанні гіпоалергенної дієти необхідно пам’ятати, що існує так звана перехресна алергія, коли вживання одного продукту викликає алергічну реакцію при вживанні в їжу інших:

    • молоко — яловичина — травні ферменти,
    • пилок — фрукти—ягоди.
    • Цвіль (наприклад, в сирі) — кефір — різні сири — вироби з дріжджовий випічки — торішні фрукти.

    В цьому випадку якщо виявлена алергія, скажімо, на пилок, то необхідно виключити або різко обмежити ягоди і фрукти.

    У разі виникнення екземи доводиться повністю дотримуватися всі рекомендації, так як один епізод екземи може бути пов’язаний з одним алергеном, то подальше загострення захворювання може бути спровоковано абсолютно іншими алергенами.

    Медикаменти

    Одночасно пацієнтам, що страждають екземою на руках, призначають не більше 5 лікарських препаратів. Особливо обережно призначаються наступні групи:

  • Імуностимулятори. Інтерферон, імуноглобуліни, адаптогени повинні призначатися виключно за суворими показаннями, причому тільки короткими курсами.
  • Вакцини. Виключається в період загострення, а під час ремісії проводиться тільки під прикриттям протиалергічними препаратами і повинна бути щадною.
  • Для лікування екземи зазвичай призначають:

  • Антимедиаторные, які в тій чи іншій мірі є конкурентами гістаміну або серотоніну — діазолін, кестин, еріус, супрастин, тавегіл, перитол та ін). Вони блокують гістамінові рецептори на клітинних мембранах, зменшують проникність судин і надають хорошу протизапальну дію. Деякі з цих засобів володіють хорошим заспокійливим ефектом, однак при тривалому застосуванні розвивається звикання, і ознаки алергії повертаються. Для того щоб запобігти подібний ефект, потрібно протиалергічні засоби міняти кожні 10 днів. Однак еріус, телфаст і деякі інші подібні засоби не викликають звикання, тому можуть використовуватися тривалий час.
  • Препарати кальцію, магнезія, тіосульфат натрію. Дані речовини перешкоджають попаданню алергенів в кровоносне русло, знижують загальну чутливість організму до впливу алергенів.
  • Сорбенти, сечогінні і рясне пиття. Для кращого виведення алергенів призначають ентеросорбенти (активоване вугілля, ентеросгель, увисорб), сечогінні, проносні засоби (фуросемід, дуфалак, сірчанокисла магнезія), рясне пиття води. При необхідності можуть призначити плазмозамінні розчини (полідез, гемодез) або гемосорбцію, плазмоферез.
  • Гормональні препарати. Призначають у разі масивного ураження шкіри: преднізолон, гідрокортизон, дипроспан. Ці кошти можуть призначатися у вигляді таблетованих форм, ін’єкцій, а також місцево (креми, мазі, гелі).
  • Заспокійливі засоби. Призначаються для зняття свербіння, відчуття печіння: валеріана, пустирник, амітриптилін, аміназин та інші препарати.
  • Поліпшення кровообігу. Для цієї мети призначаються трентал, нікотинова кислота.
  • Крім цих заходів проводять санацію каріозних зубів, призначають лікування хронічного тонзиліту, нормалізують функцію кишечника і печінки, а в разі виявлення гельмінтів — протиглисний або протипаразитарний лікування.

    Одним з важливих компонентів лікування екземи є нормалізація мікрофлори кишечника і усунення дисбактеріозу. Для цього використовують біопрепарати: лінекс, йогурт, лактобактерин, біфідумбактерин. Нормальна флора кишечника є одним з важливих факторів захисту, що сприяє меншому проникнення алергенів в організм через кишечник.

    Фізіотерапія

    Після стихання гострого процесу з фізіотерапевтичних процедур призначають:

    • УФО,
    • лазеротерапію,
    • електрофорез,
    • грязелікування,
    • лікувальні ванни і т. п.

    Якщо немає протипоказань, то можливі невеликі курси лікувального голодування з одночасним застосуванням протиалергічних засобів, сорбентів.

    Санаторно–курортне лікування

    Пацієнтам з екземою рекомендований сухий морський клімат (наприклад, Південний берег Криму) восени або навесні.