Дуоденіт шлунка — що це таке? Ознаки і лікування дуоденіту

Дуоденіт – це запалення слизової оболонки дванадцятипалої кишки (ДПК). Як правило, дана патологія супроводжується також запаленням слизової оболонки шлунка (гастрит). У такому разі клініцисти використовують об’єднує ці два поняття термін – гастродуоденіт. Найбільш частою різновидом дуоденіту є бульба, коли запалюється в основному цибулина ДПК, яка анатомічно є наступним за шлунком відділом.

Причини появи захворювання

Дуоденіт або бульба може виникнути як без видимої причини, так і:

  • при вживанні грубої, гострої, маринованої, а також «нездорової» їжі
  • при використанні лікарських засобів, що подразнюють слизову оболонку верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (серед таких лікарських препаратів потрібно відзначити нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), що застосовуються в комплексному лікуванні різних захворювань)
  • при вживанні алкоголю, який вкрай несприятливо впливає на слизову шлунка і дванадцятипалої кишки. Пошкодження слизової при цьому відбувається у зв’язку виробленням великої кількості соляної кислоти в шлунку, відповідно в ДПК надходить більш кисле вміст, який не досить ощелачивается. На початку виникає набряк і почервоніння слизової, в подальшому при більш тривалому впливі кислого вмісту на слизову оболонку можуть виникнути ерозії ДПК, як більш виражена стадія запалення.
  • при сильному стресі, який є важливим етіологічним фактором розвитку дуоденіту
  • у курящих людей
  • при наявності супутніх захворювань, що призводять до порушення кровообігу слизової оболонки верхніх відділів ШКТ. У таких випадках захворювання набуває хронічного характеру.

Хронічне запалення в ДПК також розвивається при нераціональному лікуванні гострого дуоденіту, і при неправильному харчуванні. Відомим провокуючим агентом запалення слизової оболонки шлунка і ДПК є також інфекція Helicobacter pylori (H.pylori). Джерелом інфекції служить людина, і уникнути її можливо при дотриманні правил гігієни. Однак якщо все ж сталося зараження цією інфекцією, доцільно звернутися до лікаря для проведення заходів, спрямованих на елімінацію патогена.

Дивіться також:  Низький гемоглобін у крові, причини зниженого рівня гемоглобіну в крові
Загрузка...

Ознаки дуоденіту

Запідозрити дуоденіт можливо при появі таких диспептичних скарг, як:

  • нудота,
  • блювота,
  • дискомфорт або біль в епігастральній області,
  • тяжкість після прийому звичайної порції їжі,
  • неприємний запах з рота, що пов’язано з порушенням моторно-евакуаторної функції ДПК і з затримкою харчового хімусу в ній.

Однак у деяких випадках дана патологія може протікати безсимптомно і виявляється випадково при обстеженні з приводу інших захворювань.

Діагностика

Золотим стандартом діагностики цієї хвороби є езофагогастродуоденоскопія (ЕГДС), при якій визначається локальний або дифузний набряк і гіперемія (почервоніння) слизової оболонки шлунка і ДПК, а також наявність ерозії.

Загрузка...

Лікування і дієта

При встановленні діагнозу дуоденіту рекомендовано дотримання дієти, відмова від куріння і алкоголю. Призначення медикаментозного лікування необхідно у тому випадку, коли скарги зберігаються на тлі дотримання дієти, а також при часто виникають симптоми захворювання, коли можливою причиною розвитку захворювання може бути не тільки неправильне харчування, але, наприклад, інфекція H. pylori.

Дієта при дуоденіті не відрізняється від такої при гастриті. Надзвичайно важливим є дотримання більш суворої дієти в гострому періоді захворювання з поступовим розширенням. Дана дієта полягає в споживанні термічно щадних страв (виняток холодних або гарячих напоїв та страв), в обмеженні гострої, грубої їжі, продуктів підвищує кислотність у шлунку, що подразнюють слизову оболонку. Доцільно готувати їжу на пару або варіння, також приймати її в протертому вигляді в період загострення. Приймати їжу необхідно малими порціями 5-6 разів на день.

Серед продуктів, які дозволені до вживання потрібно відзначити пшеничний хліб, приготовлений з вищого сорту борошна, овочеві супи, нежирні сорти м’ясо, птиці і риби, молочні продукти (молоко, вершки, протертий некислий сир), яйце, зварене некруто. Також можна вживати овочі, наприклад, морква, картопля, буряк, кабачки. Солодощі застосовуються у вигляді протертих варених фруктів і ягід.

Дивіться також:  Білий наліт на мові: причини, лікування

Необхідно виключити хліб з житнього борошна, свіжі випічки, жирні сорти м’яса курки і риби, кислі молочні продукти, кислі недостатньо стиглі фрукти, шоколад, морозиво, міцний чай або каву, газовані напої.

Хоча основою лікування і профілактики подальших загострень є дотримання дієтичних рекомендацій, тим не менш, доцільна своєчасна консультація лікаря для призначення адекватної медикаментозної терапії. Так, з метою зниження кислотності в шлунку застосовуються препарати з групи інгібіторів протонної помпи (ІПП). У разі виявлення інфекції H. pylori проводиться лікування з застосуванням ІПП та антибактеріальних препаратів протягом від 10 до 14 днів за показаннями. В даний час активно обговорюється застосування цітопротекторов – препаратів, що поліпшують захисні властивості слизової оболонки шлунка, зокрема призначення нещодавно зареєстрованого у нас в країні препарату ребагит (ребамипид). З метою поліпшення эвакуаторно-моторної функції верхніх відділів ШКТ доцільно призначати також прокінетики як лікарські засоби, що впливають на м’язовий тонус верхніх відділів ШКТ. Одним із препаратів цієї групи є итомед (итоприда гиброхлорид), який призначений для курсового застосування.

Нудота, дискомфорт у животі? Зверніть увагу на раціон харчування. Можливо, це є головною причиною скарг. Але якщо симптоми виникають знову і знову зверніться до лікаря, отримаєте кваліфіковану медичну допомогу і, головне, правильно виконуйте всі розпорядження лікаря. Адже будь-які зміни до медикаментозної терапії, які вам здадуться незначними, можуть стати небезпечними для здоров’я.

Будьте здорові!

Автор:
Діана Тодоровна Дичева – гастроентеролог, к. м. н., Доцент кафедри пропедевтики внутрішніх хвороб МГМСУ ім А. В. Євдокимова. Лікар в Європейському медичному центрі. Член Російської Гастроентерологічної Асоціації та Російської Гепатологической Ассоциац